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JAMA：利鈉肽指導心衰治療
利鈉肽（natriuretic peptides），尤其是B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)，是反應心衰嚴重程度的標記物，與心衰的不良預後有關。按照心衰指南推薦的...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
Lancet：卒中康複治療由家屬代替行不行？
在低-中收入國家，卒中發生率呈上升趨勢，但是能夠提供卒中康複的機構仍然非常匱乏。對家屬急性訓練後，家屬從事康複的作用尚不清楚。為此，來自印度的Richard I Lindley等在Lancet...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
NEJM：強化降壓不影響患者的軀體和認知功能
SPRINT試驗顯示，對於合並心血管病高風險並且不合並糖尿病和卒中的老年高血壓患者，強化降壓（目標SBP > 120 mmHg）能夠降低心血管事件和死亡（vs 目標SBP < 140 mmHg...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
NEJM：新型升壓藥物-血管緊張素II
最近的一項初步研究顯示，在兒茶酚按和血管加壓基礎上增加人血管緊張素II能夠增加血管擴張性休克患者的平均動脈壓，並且因此能夠下調兒茶酚胺的劑量。
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
NEJM：阿司匹林預防先兆子癇
先兆子癇是母親和嬰兒的死亡和並發症的主要病因。目前尚不清楚低劑量阿司匹林是否能夠降低妊娠期早產先兆子癇的風險。為了回答這個問題，Da...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
NEJM：服用達比加群患者的福音
患者接受口服抗凝預防或治療血栓期間，一旦出現威脅生命出血或需要緊急外科手術，逆轉抗凝是有益處的。由於抗凝可以被逆轉，抗凝治療也容易被患者和醫生接受。Idarucizumab是一種人化單克隆抗體...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
NEJM：家族性高膽固醇血症患者的黃瘤
家族性高膽固醇血症的特征為結節性黃瘤，黃瘤為堅固、無痛、黃色的結節，主要位於關節伸肌的表麵和身體的受壓區域。
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
臨床評估末梢循環
臨床評估末梢循環的可行性和可重複性非常重要，末梢循環的監測依賴於毛細血管充盈時間，皮膚溫度和花斑評分，這點必須強調並充分利用。將治療...
來源：重症醫學 2017-09-05 -
重症醫學能做到“少即為多”嗎（Can less ...
作者最絕的思路在於，用反證的思想考慮問題，換句話說，我們看到的是XXX幹預研究又失敗了，但他們卻能把所有的研究都歸納起來，來看幹預研...
來源：重症危通社 2017-08-22 -
The Bottom Line 2017年至今報道的大型研究總結
在該站點報道的大約17項研究中（含1項方案設計，1項先導性研究），隻有3項出現了陽性的結論，其中還有1項關於腫瘤重症患者感染性休克時開放性輸血策略的病死率低於限製策略——我靠！這和業內已經基本...
來源：重症危通社 2017-08-17 -
解讀與討論：為什麼膿毒症臨床試驗好多都是陰性結果？
膿毒症在臨床中較為常見，定義為繼發於嚴重感染後危及生命的器官功能障礙。過去30年我們積累了對於膿毒症病理生理的深刻認識，並提出了許多新的治療策略。其中許多方法已在臨床前研究中取得令人欣喜的結果...
來源：急診醫學資訊 2017-08-16 -
EGDT害了更重的膿毒症患者嗎？
2001年Rivers等證明早期目標導向治療(early goal-directed therapy，EGDT)改善嚴重膿毒症和膿毒...
來源：重症醫學 2017-08-15 -
膿毒症中合理的液體治療
積極的液體複蘇，以達到中心靜脈壓(CVP)超過8mmHg，被認作是嚴重膿毒症和膿毒症休克患者的標準治療。然而，近期臨床試驗顯示，這種...
來源：重症醫學 2017-08-14 -
理解以患者為中心：醫生與患者對休克升壓治療的觀點...
作為重症醫學專家，我們有時會忘記，若升壓治療是一項新的治療措施，它將會因缺乏明確獲益的證據而不被監管機構批準。而當我們給予不確定有益...
來源：重症醫學 2017-08-14
