專家簡介：

蔡紹曦教授

南方醫科大學南方醫院呼吸科主任，主任醫師，教授,博士生導師

廣東省醫學會呼吸病分會主委和哮喘學組組長

廣東省醫師協會呼吸醫師分會主任委員

廣東省預防醫學會醫院感染控製委員會主任委員

中華醫學會呼吸病學分會委員和哮喘學組成員

中國呼吸醫師協會常委兼副總幹事

中國醫師協會內科培訓專業指導委員會副主任委員

預防醫學會醫院感染控製委員會委員

正文：

膿毒症是由感染和非感染因素引起的全身炎症反應，重者可導致休克或多器官功能衰竭。在膿毒症的發生、進展過程中，抗炎治療謂為重要。在近日於廣州舉行的第十三屆膿毒症高峰論壇上，醫學論壇網就膿毒性休克的抗炎治療研究熱點及藥物演變等話題采訪了南方醫科大學南方醫院呼吸內科主任蔡紹曦教授。

蔡教授表示，由於膿毒症炎症“瀑布效應”猶如洪水暴發難於抵擋，因此尋找其生物標誌物及從源頭阻止炎症級聯反應的相關藥物，盡早而精準地抗擊膿毒症炎症反應便成為了當前的研究熱點。

蔡教授指出，盡管目前學界還沒有發現上述藥物，但是近年來相關研究已取得一定進展。她希望，若幹年以後，中藥、單體藥或炎症因子靶向治療藥物能夠在膿毒症抗炎治療方麵有所突破，從而早期發現患者、控製患者病情、使患者早日康複。

其實，無論從研究還是臨床應用均可發現膿毒性休克抗炎治療“精準”之勢。以膿毒性休克抗炎藥物糖皮質激素的應用為例，從上世紀末到現在便經曆了從“高劑量”、“長期應用”到“低劑量”這樣一個變化過程。而對於相關中藥單體而言，能否阻擋關鍵的炎症因子、如何將其合理地應用於臨床，也成為了當前膿毒性休克抗炎藥物的重要研究課題之一。

談起膿毒性休克抗炎治療，不得不提及的一個藥物就是——血必淨中藥注射劑。血必淨中藥注射劑是目前膿毒症治療領域唯一一種獲得國家批準的中藥注射劑。大量研究結果證實，血必淨中藥注射劑對抗膿毒症炎症反應療效顯著。

據了解，目前國內由白春學教授牽頭的血必淨注射劑對重症肺炎並發膿毒症的研究已經展開。該研究已入組600多例患者,蔡教授對此研究高度關注，並給予厚望。在她看來，倘若研究結果能夠闡明血必淨中藥注射劑對重症肺炎啟動的膿毒症能夠發揮作用，並能獲得重大研究成果，猶如中藥蓮花清瘟膠囊與奧司他韋的頭對頭研究證實兩者在對抗輕型流感方麵同樣有效，那麼血必淨中藥注射劑無論是對於全球膿毒症的治療，還是對於我國中醫藥的發展都將具有重大的貢獻價值。

另據蔡紹曦教授介紹，經驗應用抗生素、休克治療、呼吸機治療模式及免疫調節均是當前膿毒症治療的研究熱點，而免疫調節則是研究熱點中的“熱點”。

蔡教授指出，由於不同個體、同一個體不同時間段的免疫狀態各異，因此如何應用藥物調整膿毒症患者的免疫失衡狀態需要通過研究加以揭示。反之，通過觀察膿毒症炎症因子水平的變化，可以發現所研究藥物是否具有免疫調節功能。

談及我國膿毒症治療研究的未來，蔡教授滿懷期待。她指出，目前我國膿毒症治療研究極其缺乏嚴謹、精準的多中心臨床研究。由於不同損傷因素所致膿毒症的研究關鍵點不同，因此膿毒症的研究還需進一步分層和細化。

在蔡紹曦教授看來，目前國內已經開始從不同側麵對膿毒症的呼吸機治療模式、液體複蘇、激素應用、中藥治療及免疫調節等係列問題開展研究，不過都屬於單中心、單方向性的，倘若我國擁有一批強大的膿毒症治療研究團隊，從多方麵綜合性的開展膿毒症相關研究，那麼我國將有望在膿毒症治療方麵獲得頗具影響力的研究成果。