介入呼吸病學發展至今，已有近20餘年曆史。近年來，隨著新興科學技術在醫學領域的不斷應用，介入呼吸病學(interventional pulmonology)得到了突飛猛進地發展，在良性呼吸係統疾病和肺部腫瘤的診斷和治療中發揮了重要作用。本文就2014年度介入呼吸病領域的一些最新研究進展作簡要回顧。

診斷

1.功能支氣管鏡

肺功能成像作為評估局部肺功能的方法，已逐漸成為胸外科手術和經支氣管鏡介入治療前重要的檢查內容。目前應用最廣泛的功能成像方法為CT肺功能成像，常用於擬接受經支氣管鏡肺減容術治療的重度肺氣腫患者術前靶肺的篩選。此外，放射性核素肺顯像可以分別進行肺通氣和肺灌注顯像，也是評估肺功能的重要手段。然而，上述兩種方法僅能對局部肺功能進行間接評估，無法直接判斷局部氣流情況。

弗賴塔格(Freitag)等開創了一項新的氣管鏡檢查方法，在患者正常呼吸的情況下，檢測段支氣管開口處氣流中O2和CO2濃度，從而實現在肺段水平簡單直接地評估肺功能。該功能支氣管鏡可在5min內繪製出氣流中O2和CO2濃度曲線，並同時呈現支氣管鏡下圖像，可簡單有效地評估局部肺功能，輔助篩選出支氣管鏡肺減容術的靶肺，降低手術風險。

功能支氣管鏡既保留了常規支氣管鏡檢查的優勢，又能直接評估局部肺功能，具有廣闊的臨床應用前景，有希望取代傳統肺功能成像方法，成為支氣管鏡肺減容術前的常規檢查，以及用於改進呼吸支持患者機械通氣策略。