2015年GOLD COPD新指南剛剛出爐，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布了哮喘診斷和檢測指南草案又發表了，如此之多的新指南令人應接不暇。新NICE指南有哪些補充更新點呢，小編整理，小夥伴們速來圍觀。

哮喘診斷：初始臨床評估

·對疑似職業性哮喘的檢查可通過對新診斷為哮喘或哮喘控製不佳的就業人員進行詢問：

　　——不工作時症狀較好？

　　——節假日期間症狀較好？

　　確保記錄所有答案以供日後查看[1.1.7]

哮喘診斷：客觀測試

·肺功能檢測可作為成人，16歲以上青少年和5-16歲兒童的一線檢測方法。FEV1/FVC ＜0.7可視為氣道阻塞性疾病（阻塞性肺量測定）的陽性結果。見推薦1.2.2[1.1.9]

·對阻塞性肺量測定（FEV1/FVC＜0.7） 的成人及年齡低於16歲的青年患者進行支氣管擴張劑可逆性（BDR）測試。FEV1改善率≥12%，同時容量增加≥200ml，可視為結果陽性。[1.1.10]

·對阻塞性肺量測定（FEV1/FVC＜0.7）的5-16歲兒童進行BDR測試。FEV1改善率≥12%可視為結果陽性。[1.1.11]

·成人及16歲以上青少年考慮診斷哮喘時，可進行FeNO測試。FeNO水平≥40 ppb時可視為結果陽性。[1.1.16]

·對成人及16歲以上青少年若肺功能檢測或以下任何一種檢測均不確定時，應進行組胺或乙酰甲膽堿激發試驗：

　　——FeNO水平≥40 ppb且峰值流量計無變化 或

　　——FeNO水平≤39ppb且峰值流量計變化

　　PC20≤8 mg/ml視為結果陽性[1.1.19]

年齡低於5歲兒童哮喘的診斷

·年齡低於5歲兒童哮喘的症狀治療是基於觀察和臨床判斷。兒童年長後若仍懷疑哮喘，可進行客觀檢測（通常5歲左右），可進行相應檢查和診斷[1.2.1]

監測哮喘控製

·對成人及16歲以上青少年哮喘患者的監測控製可考慮使用驗證的呼吸問卷（哮喘控製問卷或哮喘控製測試）。[1.3.2]

·每次評審成人及5歲以上兒童監測哮喘控製時，可使用肺功能檢測（FEV1）或峰值流量變化。[1.3.3]

·哮喘患者吸入器技術的監測：

　　——每次哮喘發作

　　——吸入裝置改變

　　——每年評審[1.3.7]