摘要：針對如何防治哮喘，現代快報記者采訪了江蘇省第二中醫院呼吸科朱益敏主任。

　　現代快報5月4日南京電（記者 劉峻）哮喘是近年來十分引人關注的全球公共健康問題。今年的5月5日是第17個世界哮喘日，主題就是“哮喘是可以控製的”。針對如何防治哮喘，現代快報記者采訪了江蘇省第二中醫院呼吸科朱益敏主任。

　　朱益敏主任介紹，哮喘是機體對抗原性或排抗原性刺激引起的一種氣管－－支氣管反應過度增高的疾病。哮喘病在發作時病人會反複出現加重的氣短、咳嗽、喘鳴、胸悶等症狀，哮喘一旦急性發作嚴重的可能導致死亡，所以患者必須小心預防。已知的哮喘誘因非常多，最常見的誘因是吸入性的過敏源。另外，精神壓力、藥物及病毒、機體免疫力產生變化亦可導致哮喘的發作。反複哮喘會影響肺功能，對於兒童來說，哮喘不控製對肺功能的損傷更是終身的。盡管確實有部分哮喘兒童隨著生長發育，哮喘症狀會有不同程度的緩解，但這其實是接受了規範治療的結果。其中部分患兒成年後哮喘仍會反複。而且兒童哮喘如果不加以規範治療的話，哮喘反複發作所帶來的後遺症遠遠大於吸入激素的副作用。

　　但是如何控製和預防哮喘發作呢？朱益敏主任也做了介紹：

　　首先要了解及避免接觸過敏源：某些食物常常是引發哮喘的重要因素。哮喘患者平時要注意飲食，一旦發現並證實某種食物確實會激發哮喘發作，應盡量避免食入。另外還要避免繁瑣的家裝，不飼養寵物和栽種開花植物。同時，居室要勤清潔，避免塵埃積聚及塵蟎繁殖；避免煙草煙霧、化學異味等。

　　其次正規科學的治療也非常重要，哮喘是一種慢性疾病，患者需要在醫生的指導下長期正規地治療。不少患者對哮喘的治療存在誤區，認為用藥後沒有再喘了就可以停藥，有些人則是因為對含有小劑量激素的吸入性用藥存有疑慮，擔心副作用而不堅持用藥。其實世界衛生組織推薦治療的方案正是以吸入療法抗氣道非特異性炎症為手段，建立起哮喘治療新模式：發作－治療－緩解－繼續治療－降級治療－跟蹤隨訪－長期控製。哮喘治療的目標是控製氣道炎症，減少哮喘發作。而哮喘的規範治療主要是抗炎+解痙的聯合用藥，目前最常用的就是吸入糖皮質激素和長效支氣管擴張劑。通過規範的治療，80%以上的患者可以獲得臨床控製，尤其是處於青春期的兒童。對於激素的擔心也是沒必要的，因為吸入的藥物可直接作用於氣道，而不像口服藥先進入全身才到氣道；正是因為作用直接，所以吸入的劑量很小，以微克計算，而口服的用量則大得多，要以毫克計算。另外，用藥後即使已經完全沒有症狀也不應馬上停藥，因為氣道炎症仍然持續存在，還應該堅持用藥。這樣才能使哮喘病人長期保持良好狀態，控製哮喘，做到哮喘不發作，像正常人一樣工作、學習和生活。

　　第三，哮喘除了西醫治療以外，還可以結合中醫中藥抗炎性介質、調節免疫，標本兼治。中醫認為哮喘發病多因宿痰內伏於肺，遇外感、飲食、情誌、勞倦等誘因而引觸的發作性的痰鳴氣喘疾病。中醫治療哮喘，除了可以直接控製哮喘外，更重要的是通過緩解期的治療，提高患者的免疫功能，達到減少哮喘發作次數，改善患者生活質量的目的。

　　朱主任特別提醒，哮喘是可以控製的，哮喘病需要長期用藥治療，在哮喘的緩解期還因做到適當運動、避風寒、調暢情誌等相關注意事項。