近日,南京市鼓樓醫院心胸外科主任王東進教授等采用患者自身的動脈瓣,成功為1例15歲患先天性主動脈瓣狹窄者施行了自體肺動脈瓣-主動脈瓣替換術(ROSS手術)。
患者因出現胸悶、胸痛的症狀就診。經檢查,入院時患者主動脈瓣跨瓣壓差已經達到140 mmHg。考慮到患者才15歲,王東進決定為其實施ROSS手術。手術在全麻及體外循環狀態下進行。術後患者恢複良好,術後1周複查心髒彩超,提示心功能基本恢複正常,各瓣膜開閉良好。
王東進介紹,主動脈瓣膜病是一種常見病,先天性主動脈瓣狹窄對於成年人來說,通常是進行主動脈瓣人工瓣膜置換。而對於未成年患者來說,置入的人工瓣膜不能隨著人體的發育而生長須再次手術,且機械瓣需要終生服用抗凝藥。生物瓣對於年輕患者來說很早即會出現人工瓣膜的鈣化而須再次手術,因此人工瓣膜置換對於未成年患者來說中遠期效果很不理想。ROSS手術對於年齡小的患者來說,優勢明顯,不僅所移植的自體肺動脈瓣能隨患者的發育而生長,而且患者不需抗凝治療,從而避免了血栓、出血等嚴重並發症。