據世界衛生組織(WHO)預計，每年有1500萬人因哮喘失去勞動能力，85%的患者不知道預防性治療是哮喘防治的關鍵，僅有不到5%的哮喘患者接受過規範治療。近日，醫學論壇網特邀首都兒科研究所陳育智教授做客《專家訪談錄》，探討如何製定哮喘的規範化治療方案。

　　為了便於規範化治療和管理哮喘，我們常常根據哮喘患兒臨床表現和肺功能將其分期。一般而言將哮喘全過程分為急性發作期、慢性持續期及臨床緩解期。治療時則要評估患兒的病情嚴重程度，選擇不同的治療方式以及藥物的劑量。當患者處於輕度的間歇性發作期時，如果感覺患者處於早期，可以選擇使用白三烯調節劑進行抗炎治療，之後可以選用低劑量的吸入激素等。當患者處於中、重度以上時，對於4-5歲的孩子，如果能夠使用吸入技術，建議應用聯合製劑，但是治療為逐漸降級的階梯型治療，在症狀得到控製至少3個月時，在保持治療效果良好的前提下逐漸減藥，直至確定維持哮喘控製的最小劑量。但減藥要遵醫囑，患兒家長不能擅自停藥、減藥。對於重度持續期的患者，如果哮喘沒有得到控製，要首先檢查患兒的吸藥技術、遵循用藥方案的情況等，決定是否升級治療或者采用其他的治療方法。

　　總結而言，在哮喘的治療過程中，要遵循：

　　1、堅持長期、持續、規範、個體化治療原則。

　　 2、發作期快速緩解症狀：平喘抗炎。

　　3、緩解期防止症狀加重或反複：抗炎（非抗感染治療）、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、避免觸發因素、做好自我管理。

　　4、在各級治療中，每1～3個月審核一次治療方案，一旦症狀得到控製應鞏固至少3個月，然後降級治療，直至確定維持哮喘控製的最小劑量。