四個病人使用單一呼吸機的實驗室評估

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:12-03-22

  研究者:美國辛辛那提大學外傷與重症醫學學科Branson等。

  在這項研究中,作者將呼吸機改良,使它能接上四套呼吸管路。每一套呼吸管路是連接具有雙肺中的一個測試肺。而呼吸器的設定的潮氣容積為2升,呼吸頻率是每分鍾10次/分,且呼氣末正壓設定於5 cm H2O。測試是在呼吸壓力目標為15 cm H2O下重複執行的。測量每個測試肺的呼吸道壓力、容積及流速。測試肺是被設定去模仿4個病人,當中合並包含了阻力及順應性。當阻力及順應性是固定相同時,在容積控製和壓力控製的呼吸過程,潮氣容積分布到每一個測試肺中是相等的。當阻力固定,改變順應性會導致給予的潮氣容積差異性變大。當順應性是固定的而阻力改變時,與隻改變順應性時相比,會導致潮氣容積差異較小。當順應性和阻力兩個都可變時,在容積控製及壓力控製模式下給予的潮氣容積變化幅度比隻有阻力改變更大。作者認為,單一呼吸器使用在四個病人上,無法被控製每個人的潮氣容積。此外,潮氣容積差異性和順應性的變化成比例。這些發現不支持在大規模傷亡事件中使用這個理論。

  Dean Hess博士評論

  Branson 和同事評估了單一呼吸機使用在四個病人上。這種方法過去曾被提出,建議使用在出現大規模傷亡呼吸衰竭病人而呼吸機數量不夠時。他們發現單一呼吸機使用在四個病人,是一個很吸引人的概念,但對於每個病人的潮氣容積是無法被控製的。因此,不推薦在4個病人中使用單一呼吸機。

  原文鏈接:Use of a Single Ventilator to Support 4 Patients: Laboratory Evaluation of a Limited ConceptRespiratory Care,2012,57(3):399-403

關鍵字:呼吸機,

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