研究者:巴西裏約熱內盧州立大學胸外科Nery等。
在肺切除手術後早期,將持續氣道正壓(CPAP)對於肺功能和功能性容量的影響加以量化;同時也評估CPAP是否會延長氣體由胸部引流管漏氣。
研究者們將30位接受肺部切除手術的術後病人分成兩組:在實驗組中有15位病人,他們接受10 cm 水柱的CPAP;對照組也有15位病人執行呼吸運動。研究者們在病人術後的第一天和第七天,評估其動脈血液氣體分析、呼氣流量峰值、呼吸肌力、肺活量和六分鍾走路試驗。
在兩組中,均觀察到病人們術後第七天的呼氣流量峰值、呼吸肌力和一秒用力呼氣容積(FEV1),都比第一天有顯著增加的趨勢。而隻有在實驗組的病人中,才觀察到用力肺活量(FVC)和動脈血氧分壓(PaO2)在第七天比第一天有顯著的增加。在實驗組中,病人於術後第7天和術前的6分鍾走路試驗距離的平均差距,顯著低於對照組。兩組相比較,隻有6分鍾走路試驗距離有統計學差異。早期使用CPAP並不會增加術後經引流管的漏氣。
與呼吸運動相比,CPAP可增加肺切除術後病人的6分鍾走路試驗的距離,且不會延長經引流管漏氣的時間。
Dean Hess博士評論
CPAP可減少在肺切除後的術後肺部並發症。Nery與其同事發現:與呼吸運動相比,CPAP可以增加肺切除術後病人的6分鍾走路試驗距離,且不會延長氣體經引流管漏氣的時間。如Chiumello和Coppola在他們的評論所指的,胸部手術後病人立即接受CPAP或雙水平正壓通氣是安全且可能有幫助的。雖然它還需要進一步的研究,不過對此類病人而言,CPAP有可能是比主動式肺活量等方式更加有效的治療方式。
原文:CPAP increases 6-minute walk distance after lung resection surgeryRespiratory Care,2012,57(3):363-369