誘導痰檢查有助精確治療哮喘

作者:通訊員 吳劉佳 來源:醫學論壇網 日期:12-03-15

  近日,重慶崔先生患有哮喘多年,一直堅持治療,症狀減輕後,他經肺功能檢查結果良好後自行減藥,導致哮喘再發。前來三醫大新橋醫院呼吸內科就診,通過誘導痰技術精確診斷哮喘情況,調整藥量後控製複發。

  35歲崔先生,有25年的吸煙史,常年受哮喘疾病的困擾,經醫院治療依靠吸入式激素維持不讓哮喘複發。但是前日單位體檢後,發現肺功能結果顯示良好,就自行減少了藥品劑量,後咳嗽、哮喘加劇,嚴重時夜間甚至無法入眠。經多家醫院反複診斷,查不出原因,後來到三醫大新橋醫院呼吸內科、全軍呼吸內科研究所就診,該科主任王長征教授立即讓他做了“誘導痰”檢查,通過結果終於找到原因並調整了藥量,之後有效控製了急性發作。

  王長征主任介紹,誘導痰細胞學檢查是哮喘診斷和複查的精標準,它是通過檢測哮喘病人痰裏麵的炎症細胞來判斷病情的輕重。嗜酸細胞是哮喘中非常重要的一種炎症細胞,如果嗜酸細胞較多,就說明哮喘控製得不好,用的激素量不夠。

  王長征主任進一步解釋到,一般來說,它和肺功能檢查有一定的相關性,比如肺功能差的病人,大多嗜酸細胞較多。但也有部分人肺功能檢查結果很好,症狀很輕,但一查誘導痰,嗜酸細胞仍然很多。“國外也做過很多研究,結果顯示完全按照肺功能檢查結果或者哮喘治療的指南來調整用藥,不如根據誘導痰中嗜酸細胞的多少來調整。也就是說,當兩種檢查結果出現反差時,應該以誘導痰為準。”王長征說,第一次到門診來的患者,或是病情控製不好的,複查時需要調整用藥劑量的,他都會建議做誘導痰,這也成為了一個常規的檢測手段。

關鍵字:誘導痰檢查,精確,治療哮喘

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