在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,長期高強度無創正壓通氣(HI-NPPV,平均吸氣相氣道正壓=29±4 mbar)可獲得不劣於低強度無創正壓通氣(LI-NPPV,平均吸氣相氣道正壓=14 mbar)的睡眠質量,並且高吸氣壓在維持肺泡通氣方麵更有效,但其對COPD急性加重和患者壽命等的影響須進一步研究。
此項隨機對照交叉試驗納入17例伴高碳酸血症的穩定性COPD患者。研究者對比了HI-NPPV與LI-NPPV期間的患者睡眠質量。
結果顯示,共13例患者完成試驗,4例患者拒絕在LI-NPPV下入睡。兩組受試者睡眠質量和主要轉歸(即非快速眼動睡眠3和4期)無顯著差異。然而,患者在HI-NPPV期間的夜間動脈二氧化碳分壓(PaCO2)低於LI-NPPV(P=0.01)。
選譯自《胸》(Chest)雜誌2011 年10 月刊,北京協和醫院呼吸科蔡柏薔教授薦稿