9月26日,在荷蘭阿姆斯特丹舉行的第21屆歐洲呼吸學會(ERS)年會上展示的一項新研究顯示,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺功能下降的人存在嚴重的心血管疾病發生危險,這提示對這些人應常規進行心血管疾病篩查。
醫生在臨床中碰到的共病問題不斷增加,人們活得越長,共病問題越多。患者常接受1特定症狀專家的治療,但隨著共病情況的增加,所有醫生識別其他症狀顯得非常重要。
心髒病合並COPD的情況很常見,但因它們臨床表現相“重疊”,很大一部分醫生未能將其識別。心髒病患者中COPD的診斷仍懸而未決,然而同時存在這兩種疾病的患者預後可能變差。
既往很少有心髒病和COPD相關的流行病學證據,但該研究首次證明心血管疾病和鼻部症狀在COPD患者中很常見,並且兩者間存在關聯。
研究人員從993例COPD患者和993名未患COPD的患者中收集了鼻部症狀和心血管疾病的數據。後1組患者分成2類:肺功能正常和肺功能受限。與肺功能正常的受試者(41%)相比,50.1%的COPD患者存在心血管疾病如心髒病、卒中和高血壓。
結果顯示,與肺功能正常的心髒病患者相比,COPD合並心髒病患者的鼻部症狀較常見:53%對35.8%。
此外,62.2%的肺功能受限和心髒病患者存在鼻部症狀,這表明此(鼻部)症狀可用作識別心髒病和(或)COPD待診斷人群中2疾病危險增加的標誌。
瑞典Sunderby醫院的Anne Lindberg醫生說:“我們的研究結果首次發現,鼻部症狀和心血管疾病均與COPD和肺功能受限人群存在關聯。這對那些在治療COPD患者時需要了解這些病症潛在重疊情況的醫生具有重要意義。除提高大家對這些共病情況的意識外,進一步研究它們的關係、觀察共病情況對病情惡化和疾病進展的影響也很重要。”
ERS主席(president) Marc Decramer教授說:“醫生時常忘記患有1種慢性疾病的人常同時患有其他疾病。許多常與COPD共存的疾病,如心血管疾病,也具有相似的特征,將來我們建立像這樣的研究以確定新的治療靶點非常重要。”
專題鏈接:2011歐洲呼吸學會年會
新聞鏈接:New evidence highlights risk of co-morbidities for COPD patients