作者:國布列塔尼歐洲大學 皮爾-耶維斯·薩蘭(Pierre-Yves Salaun)等
一種結合臨床概率評估、D-二聚體檢測、下肢血管加壓超聲、肺通氣-灌注掃描和胸部多排CT(MDCT)的序貫診斷策略可對多數可疑肺栓塞(PE)門診患者作出安全的無創性診斷。
研究納入臨床可疑PE伴D-二聚體陽性或臨床高概率患者321例。根據上述序貫性檢查作出診斷。無靜脈血栓栓塞(VTE)的患者不予抗凝治療,隨訪3個月。
結果為,43例(13%)患者通過超聲探測到深靜脈血栓形成(DVT)明確診斷;243例(76%)通過肺掃描結合臨床概率明確診斷;僅35例(11%)患者須行MDCT。未接受抗凝治療的患者,經上述診斷程序,得出3個月血栓栓塞風險為0.53%。