在上期的節目中，趙京教授談了兒童哮喘的臨床表現、易感人群和發病特點等大家關注的問題。

　　本期節目趙教授就具體的臨床治療的相關問題作了解答。

　　兒童哮喘的治療

　　篩查過敏源  過敏源檢測是非常重要的檢查，主要有兩種方法：一種是體內過敏源點刺試驗，另一種是取血查血清中的IGE。過敏源和過敏體質對哮喘的誘發是有密切聯係的，因此家長應給予重視。

　　臨床治療  哮喘的治療要堅持常年的維持和控製治療，症狀見好後也一定要堅持用一段時間，完全控製住了再逐漸減量。對許多家長都關心的孩子的體重問題，如果哮喘經常犯必然要用全身激素，吸入用激素劑量比較小，即使常年用，也不比一次點滴量大，家長還是應該堅持讓孩子繼續用一段時間的藥，等孩子哮喘不犯了可以運動後，體重自然可以控製下來。如果診斷為哮喘，經治療三個月或半年沒有再犯的話可以逐漸減少藥量，直到以最小的藥維持不犯一年以上後可以谘詢醫生考慮停藥。

　　關於副作用的問題，兒童吸入含激素的藥物之後，可能有20—30%會吸到肺裏麵，剩下的80%以上都在口腔裏麵，隻要好好漱口，一般來說副作用非常小。

　　突發哮喘的應對  突發哮喘一般表現為呼氣困難，如果不能及時治療使症狀緩解會發生生命危險。有哮喘的兒童家裏應該備一支速效藥，常用的是氣霧劑。當哮喘急性發作的時候，孩子可以自己操作的話應及時吸入氣霧劑，不要等哮喘犯再吸，因為發作的特別厲害時不一定能吸進去，應該覺得不舒服的時候就馬上吸。如果感到不能呼吸了，在家裏可以考慮用霧化罐，用麵罩把鼻子和嘴都罩嚴了再吸。如果沒有這個設備，哮喘發作的時候，家長和老師可以用幾張紙，卷一個筒，一邊大另一邊小，把大的那邊扣在臉上，小的開口處放氣霧劑，因為氣霧劑把霧擠出來，散出去就沒有了，卷成筒可以在裏麵懸浮一段時間，有助療效。氣霧劑的使用，常規來講是按2次，急性發作的時候可以連續按5下，如果仍喘的特別厲害的應該20分鍾後再吸5下，如果有明顯好轉可以不用再吸。

　　家長的注意事項

　　家居布置方麵  家長要注意裝修的漆、塗料一定要是環保的，家具的甲醛含量不要超標。另外要看孩子的過敏源是什麼，根據情況來選擇家居布置，如沙發最好不用布藝的，用皮沙發，席夢思床墊最好不用，也容易長蟎蟲導致過敏。有對黴菌、真菌過敏的家裏最好不要養花，因為保持土壤濕潤得澆水，就容易滋生黴菌從而在屋裏飄浮。還有下水道，水池子旁邊的水垢，都應該注意。有黴菌過敏的孩子都要注意，墩布、垃圾都不能放在屋子裏麵，冰箱也要定期打掃。

　　飲食方麵  如果孩子對某種食物過敏，隻要一吃就會引起哮喘發作或是發生其他過敏症狀，在篩查過敏源得到證實後就不能再吃這種食物了，有些孩子對牛奶、雞蛋這類食品在小時候不能耐受，但隨著年齡的增長不會有過敏情況的，還是建議不要忌口，均衡營養有助於身體發育。

　　常備藥物  家裏的藥箱一定要有哮喘的治療藥物，一般的哮喘病人應該常備兩大類藥物。一類是平時用的，主要是為了控製哮喘，預防哮喘犯的，即使不犯也要用，主要是激素吸入類的和口服的，值得注意的是，氣霧劑用前要搖勻，使用時最好用麵罩，一方麵減少副作用，一方麵療效好。另外一大類，是哮喘發作的時候再加上去的，這類藥能快速緩解哮喘症狀，把喘息和咳嗽製止住。　

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