法國一項研究顯示，與接受安慰劑的病人相比，那些因嚴重創傷而入院接受類固醇氫化可的鬆治療的病人被診斷患有院內獲得性肺炎感染的可能性較小。研究報告發表在3月23/30日刊的《美國醫學會雜誌》（JAMA)上。

　　嚴重創傷是世界上致死和致病的主要原因之一。根據文章的背景資料：“創傷後肺炎的總體發生率達到40%-60%，這主要發生在創傷性腦損傷（TBI）的病人中。早期的創傷後肺炎會增加病人使用呼吸機的時間、住院的時間及死亡的風險。因此，預防創傷後肺炎是一個重大的臨床和經濟問題。試驗性及臨床數據都提示，皮質類固醇的使用可減少在重症加護病房（ICU）中治療的病人的醫院內肺炎感染的發生率及其嚴重性。”

　　法國南特大學的Antoine Roquilly.及其同事開展了一項HYPOLYTE（氫化可的鬆多發性損傷）研究，旨在檢查接受應激劑量水平氫化可的鬆治療的病人的醫院內肺炎感染的發生率是否會降低。這一隨機化試驗是在2006年11月至2009年8月間開展的，其中包括來自法國7個重症加護病房中的150名嚴重創傷的病人。這些病人被隨機分派接受持續性的靜脈內氫化可的鬆滴注（每日200毫克，連續5天，接著在第6天滴注100毫克，在第7天滴注50毫克）或是接受安慰劑。如果病人有了恰當的腎上腺反應，則會停止對其的氫化可的鬆治療。

　　在73名接受氫化可的鬆的病人中及76名接受安慰劑的病人中，分別有26人（占35.6%）和39人（占51.3%）在住院28天的時候患有醫院內感染的肺炎。在56名接受氫化可的鬆治療的皮質類固醇量不足的病人及57名接受安慰劑的皮質類固醇不足的病人中，分別有20人（占35.7%）和31人（占54.4%）在住院第28天的時候患有醫院內感染的肺炎。

　　在接受氫化可的鬆組的病人中，其不用人工呼吸的平均時間為16天，而在安慰劑組的病人中，這一數字為12天。在接受氫化可的鬆治療的73名病人及接受安慰劑的76名病人中，分別有3人（占4.1%）和11人（占14.5%）出現了急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）。接受氫化可的鬆治療組的病人在重症加護病房中的平均留住時間為18天，而在安慰劑組的病人中，這一數字為24天。

       相關鏈接：Hydrocortisone Therapy for Patients With Multiple Trauma JAMA. 2011;305(12):1201-1209