先兆反常栓塞:栓子清除手術降低全身性栓塞發生

作者:瑞士日內瓦大學醫院 (Myers)等 來源:中國醫學論壇報 日期:10-01-21

  由於栓子較大,自右心經卵圓孔進入左心時會發生嵌頓,即先兆反常栓塞(IPDE)。本研究證實,栓子清除手術使IPDE患者生存率非顯著性升高,與單純抗凝相比,可顯著降低全身性栓塞發生率及死亡與全身性栓塞綜合發生率。

  本係統性回顧納入154項研究(n=174)。結果為,IPDE 30天死亡率為18.4%。單變量分析顯示,文章發表時死亡者的年齡[(64±13.9)對(56.7±16.5)]、昏迷(12.9%對2.2%)和全身性栓塞發生率(71.9%對51.4%)均顯著升高。手術組的死亡率(10.6%,P=0.04)低於應用其他方法組。多變量模型中,手術組死亡率無顯著降低[比值比(OR)=0.65,P=0.65],溶栓治療組死亡率較高(OR=1.62,P=0.47)。但手術組治療期間全身性栓塞發生率及死亡與全身性栓塞綜合發生率均降低(OR=0.13,P=0.02和OR=0.26,P=0.001)。[8910502]

關鍵字:先兆反常栓塞

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