急性呼吸衰竭的氧合支持

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:13-03-11

  氧合支持的策略會造成嚴重的傷害,包括肺泡牽拉損傷、氧中毒、灌注性損傷風險和心髒過度刺激。傳統的目標是維持接近正常心肺參數,但它較為簡單且對於組織缺氧的反應較遲鈍無特異性。為了減少醫源性傷害,臨床醫師隻要有有效的方法監測組織缺氧,允許性低血氧是可以接受的。我們可以從胎兒和高海拔居民中了解低血氧的代償機製。我們需要從更多途徑監測組織含氧量,特別是重要的組織和器官。最終臨床試驗決定適當的氧合目標後,才能允許適當的低血氧。

  Dean Hess博士評論

  氧合支持的策略會造成嚴重的損害,包括肺泡牽拉傷、氧中毒、灌注性損傷風險和心髒過度刺激。與上一篇Kallet的文獻一樣,這兩篇文獻都值得去思考。低血氧代償機製的案例是胎兒和高海拔居民。為了減少醫源性傷害,也許對於臨床人員,要接受病人的允許性低血氧是很重要的。目前缺少相應的臨床實踐,但監測重要組織缺氧是一個很好的方式。

  鏈接:http://rc.rcjournal.com/content/58/1/142.full

關鍵字:急性呼吸衰竭,氧合支持,

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