入院後診斷
患者入院後查胸部CT示，右肺門占位性病變，頭顱CT及核素掃描均見轉移灶。
診斷明確為原發性右肺小細胞肺癌（T3N2M1）、慢性支氣管炎。
全科醫生的社區幹預
社區全科醫生與附近居民關係密切，在常見慢性疾病防治方麵擔負著重要的責任。
該患者被診斷為原發性右肺小細胞肺癌（T3N2M1），且有慢性支氣管炎的基礎疾病，因此全科醫生在處理此類患者時應建議其戒煙、戒酒，保持良好的生活習慣；注意保暖，預防上呼吸道感染，適當鍛煉，增強抗病能力；呼吸道感染高發季節應到當地疾病預防控製中心注射肺炎疫苗（5年/次）和流感疫苗（1年/次），且應定期行身體檢查。
社區衛生服務機構在缺乏大型儀器設備而無法進行相應檢查時，須認真詢問病史，對有癌症陽性指征患者須重點查體，對超出全科醫生診療範圍的急、危、重症患者，則須及時轉診。
眾所周知，吸煙可導致肺癌、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病等多係統疾病，而社區全科醫生作為健康“守門人”，其工作重點之一就是對疾病的預防和早期幹預，對吸煙者的幹預是全科醫生義不容辭的責任。
對於吸煙者，社區醫生應做到以下幾點幹預。① 積極采取各種措施，廣泛宣傳，提倡戒煙，必要時輔以有效的戒煙藥，使社區吸煙率下降。② 積極防治原發病的誘發因素，如呼吸道感染，避免各種過敏原、有害氣體、粉塵吸入等。③ 開展多種形式的群眾性體育活動和衛生宣教，普及人群的疾病防治知識，增強抗病能力。
此外，社區全科醫生應掌握對於吸煙者的問診技巧，在詳細掌握吸煙者基本情況的基礎上規勸其戒煙。
戒煙治療方法
藥物治療 藥物治療目的是減輕戒煙過程中尼古丁水平突然下降導致的戒斷症狀。世界衛生組織（WHO）建議使用的戒煙藥物包括尼古丁替代療法（NRT）類藥物、鹽酸安非他酮和酒石酸伐尼克蘭等。
心理及行為輔導 雖然使用戒煙藥物可提高戒煙成功率，但通過心理疏導和行為治療幫助吸煙者克服心理依賴亦至關重要。全科醫生應掌握專業的醫學知識，問診、體檢、幹預、處理戒斷症狀和隨訪等的技能，以及指導患者在戒煙各個階段克服心理依賴、避開吸煙環境、調整心理狀態等技巧，並且應能夠在患者戒煙失敗時給予安慰與心理疏導，鼓勵其樹立再次戒煙的信心。因此，對全科醫生進行指導患者戒煙的技能培訓有助於其在社區開展控煙相關工作。
