二氮嗪治療新生兒肺動脈高壓和壞死性小腸結腸炎

作者:劉少飛 來源:MedSci原創 日期:23-03-13

研究目的:

本研究旨在評估接受二氮嗪治療的新生兒不良結局的發生率,特別是肺動脈高壓(PH) 和疑似或確診的壞死性小腸結腸炎 (NEC) 及其相關危險因素。

研究設計:

一項針對 2014 年 1 月至 2020 年 6 月期間出生 ≥ 316/7 周並入院的嬰兒的回顧性研究。可能與二氮嗪相關的聯合不良結局為 PH(收縮肺壓≥40 mm Hg 或偏心率指數≥1.3)和疑似 或確診 NEC(疑似:停止喂食和抗生素,確診:改良 Bell 分期≥2)。 超聲心動圖數據提取器被掩蓋了嬰兒的特征。

研究結果:

共納入嬰兒63例; 7 人 (11%) 疑似 NEC,1 人 (2%) 確診 NEC。 在開始二氮嗪治療後可進行超聲心動圖檢查的 36 名嬰兒中,12 名 (33%) 患有 PH。 所有疑似或確診 NEC 的嬰兒均為男性 (p = 0.01),而 PH 主要發生在女性 (75%,p = 0.02)。 暴露於 >10 mg/kg/天的嬰兒中有 14/26 (54%) 發生了聯合不良結果,而暴露於 ≤10 mg/kg/天的嬰兒中有 6/37 (16%) (p = 0.006)。 在調整性別、小於胎齡狀態和出生時胎齡後,這種關聯仍然顯著(比值比:6.1,95% 置信區間:1.7-21.7,p = 0.005)。 在 19 名嬰兒 (30%) 中發現了左心室功能障礙,但對綜合結果沒有區別。

研究結論:

在接受二氮嗪治療的新生兒中,經常發現 PH 和疑似或確診的 NEC。 總劑量 >10 mg/kg/天與這些並發症的發生率增加有關。

參考文獻:

Duggal M, Moore SS, Simoneau J, Girard G, Gernet IB, Oettingen JEV, Sant'Anna G, Altit G.Pulmonary Hypertension and Necrotizing Enterocolitis in Neonates Treated with Diazoxide. Am J Perinatol. 2023 Mar 7. doi: 10.1055/s-0043-1764385. Epub ahead of print. PMID: 36882098.

關鍵字:肺動脈高壓

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