盡管在患有PDA-先天性心髒病的足月嬰兒中，長時間的PDA暴露可導致肺血管重塑和肺血管疾病(PVD)，但我們沒有PDA暴露的時間與BPD早產兒在新生兒住院期間晚期PVD的發生率之間存在關聯。

研究背景和目的：

研究的目的是確定長期暴露於中等/大型動脈導管未閉左至右分流(PDA)是否會增加患有支氣管肺發育不良(BPD)的早產兒在新生兒住院期間發生晚期(超過36周)肺動脈高壓(BPD-PH)和肺血管疾病(BPD-PVD)的風險。

研究方法：

所有需要呼吸支持的嬰兒≥36周，在計劃的時間間隔內對BPD-PH進行係統的超聲心動圖評估。嬰兒被劃分為流動相關的BPD-PH(BPD-流動-PH)或BPD-PVD。

研究結果：

256名嬰兒存活≥36周。105名嬰兒沒有BPD(在36周前已脫離呼吸支持);151名嬰兒有BPD。22/151有BPD-PH(12/22有來自PDA的BPD-Flow-PH，持續超過36周;10/22有BPD-PVD)。持續超過36周的中度/大型PDA分流與BPD-Flow-PH的發生率增加有顯著關係。我們發現PDA暴露的時間與BPD-PVD的發生率之間沒有關聯。

研究結論：

中度/大型PDA分流在超過36周時，會增加血流相關的BPD-PH的風險。盡管患有PDA-先天性心髒病的足月嬰兒在PDA暴露數月後會出現肺血管重塑和PVD，但我們在早產兒中沒有發現超聲心動圖證據表明長期PDA暴露會增加新生兒住院期間的BPD-PVD發生率。

研究意義：

在我們的研究中，患有支氣管肺發育不良(BPD)的早產兒(孕期<28周)在月經後36周以上作為合並症的肺動脈高壓(PH)的發病率為15%。中度/大型動脈導管未閉(PDA)分流在超過36周時，會增加流動相關的PH的風險。盡管在患有PDA-先天性心髒病的足月嬰兒中，長時間的PDA暴露可導致肺血管重塑和肺血管疾病(PVD)，但我們沒有發現超聲心動圖證據表明PDA暴露的時間與BPD早產兒在新生兒住院期間晚期PVD的發生率之間存在關聯。

參考文獻：

Nawaytou H, Hills NK, Clyman RI.Patent ductus arteriosus and the risk of bronchopulmonary dysplasia-associated pulmonary hypertension.Pediatr Res. 2023 Feb 17. doi: 10.1038/s41390-023-02522-4. Epub ahead of print. PMID: 36804505.