摘要

背景和目的：兒童重症哮喘是一種複雜的、異質性的疾病，給兒童帶來很大的負擔。然而，兒童哮喘嚴重程度的影響因素尚不清楚，並且可能因年齡而不同。本研究試圖明確重症反複喘息(severe recurrent wheeze，SRW) 的學齡前兒童與重症哮喘(Severe asthma, SA)的學齡兒童的哮喘嚴重程度的影響因素，並進一步探討其可能的差異。

研究方法：對法國患有SRW和非重症複發性喘息(non-severe recurrent wheeze, NSRW) 的學齡前兒童和患有SA及非重症哮喘 (non-severe asthma, NSA)的學齡兒童的前瞻性觀察隊列數據進行分析。

結果：共納入131名學齡前兒童(92名SRW和49名NSRW)和207名學齡兒童(92名SA和115名NSA)。在單變量和多變量分析中，與NSRW相比，SRW與二手煙暴露(多變量分析，OR[95%CI]，29.8[3.57-3910])和在家中暴露於黴菌/潮濕環境(多變量分析：OR[95%CI]，4.22[1.25-18.2])相關。在學齡期兒童中，SA兒童的特應性皮炎和食物過敏史比NSA兒童更常見，多變量分析證實SA與食物過敏史相關(OR：5.01[2.23-11.9])。

結論：影響哮喘嚴重程度的因素可能因年齡而異。在患有SRW的學齡前兒童中，二手煙和黴菌暴露在哮喘嚴重程度影響因素中占主導地位;而在患有SA的學齡兒童中，影響哮喘嚴重程度的因素主要與過敏性疾病病史有關。

文獻來源：Lezmi G, et al. Factors associated with asthma severity in children: data from the French COBRAPed Cohort. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Dec 24:S2213-2198(20)31359-3. doi: 10.1016/j.jaip.2020.12.027. Epub ahead of print. PMID: 33359443.