摘要

背景與目的：頻繁加重是重症哮喘患者發病的重要原因。作者旨在典型的重度哮喘人群中確定與頻繁加重相關的因素。並探究接受和不接受口服皮質類固醇(OCS)維持治療的住院患者是否存在不同的影響因素。

方法：研究對象來自英國重症哮喘登記處(UKSAR)，收集他們的人口學、合並症和生理測量數據。進行了單變量和多變量Logistic回歸分析，以確定與頻繁加重相關的因素。頻繁加重定義為患者過去一年裏使用大劑量係統性糖皮質激素治療，並且加重≥3次。

結果: 共納入1592例重症哮喘患者，其中1137例(71%)為頻發性哮喘(FE) ，833例(52%)為維持OCS治療患者。頻發急性加重哮喘患者多有吸煙史、胃食管反流病、血嗜酸性粒細胞增多症以及哮喘控製調查問卷6(ACQ-6)評分較高。多因素回歸分析顯示，ACQ-6評分>1.5(OR 4.25，p<0.001)、既往吸煙史(OR 1.55，p=0.024)和 FeNO>50ppb (OR 1.54，p=0.044)與頻繁發作獨立相關。既往吸煙史僅與維持性 OCS 患者頻繁發作相關(OR 2.25，p=0.004)，而在接受或不接受OCS口服治療的患者中，ACQ-6評分>1.5均與頻繁發作獨立相關(OR 2.74，p=0.017，OR 6.42，p<0.001)。

結論: 多個因素與英國重症哮喘患者頻繁加重有關，其中高ACQ-6得分與頻繁加重相關性最強，並與OCS維持治療無關。

文獻來源：Yang F,et al.UK Severe Asthma Registry. Factors associated with frequent exacerbations in the UK Severe Asthma Registry. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan 15:S2213-2198(21)00054-4.