摘要

背景與目的：支氣管舒張反應(Bronchodilator Response，BDR)是阻塞性氣道疾病的一種常規檢查評估方法。作者擬比較不同測量方法來評估哮喘和慢阻肺患者BDR，以及了解BDR與症狀負擔以及表型特征的關係。

方法：納入來自3大國際人群研究的35,628名≥16歲的受試者，分別測定吸入200μg沙丁胺醇前和後15min的FEV1和FVC。受試者分為三組：哮喘組(2833名)、COPD組(1146名)和無呼吸道疾病組(31649名)。本研究采用了三種與流速相關的可逆性定義(FEV1改變量)以及三種與容量相關的可逆性定義(FVC改變量)。

結果：哮喘組和慢阻肺組BDR陽性(FEV1增加≥12%和≥200mL)的發生率分別為17.3%和18.4%，而無呼吸道疾病組發生率為5.1%。哮喘患者的BDR與喘鳴(OR 1.36;95%CI：1.04～1.79)、變應性(OR 1.36;95%CI：1.04～1.79)和較高的FeNO有關。而在慢阻肺患者中，經調整舒張前FEV1後，流量或容量相關的BDR與症狀負擔、急性加重或健康狀況均無明顯相關。

結論：慢阻肺和哮喘患者的BDR陽性率接近，提示BDR在人群研究中區分哮喘和COPD的價值有限。然而，BDR陽性可能是哮喘的一個表型標誌。

文獻來源：Janson, C., et al., Bronchodilator reversibility in asthma and COPD: findings from three large population studies. Eur Respir J, 2019. 54(3).