流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。

        流感病毒其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。

        每年流感季節性流行在全球可導致 300 萬-500 萬重症病例，29 萬-65 萬呼吸道疾病相關死亡。

        孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。

        新冠感染則是由新冠病毒引起的傳染病，因其與流感具有相似的臨床症狀及傳播方式，但傳染性更強，因此有人稱其為“大號流感”。

        而兩者的重症率及死亡率的比較成為了人們熱衷討論的話題。

        一、重症率、死亡率大比拚

        “中疾控傳防發〔2019〕103號”文件就對我國流感的流行現狀進行了分析：

        北京市基於流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例監測的研究提示：2017-2018 季節，北京市流感感染人數約為 227.1 萬人，總感染率為 10.5%，有症狀的發病率為 6.9%;

        北京市一項針對 2016-2018 年流感住院病例的研究顯示，流感住院患者的病死率為 0.5%。

        每年流感季在全球，可導致29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡和300萬-500萬重症病例。

        中國最新一項研究，基於全國流感監測和死因監測係統數據，采用模型方法估計了流感相關超額呼吸係統疾病死亡，結果顯示2010-11至2014-15季節，全國平均每年有 8.8萬(95% CI 8.4-9.2)例流感相關呼吸係統疾病超額死亡，占呼吸係統疾病死亡的 8.2%(95% CI 7.8-9.6);

        全年齡組的超額死亡率平均為 6.5/10 萬人年(95% CI 6.3-6.8)，年齡標化率為 5.9/10 - 12 - 萬人年(95% CI 5.5-6.3);

        60歲及以上老人的流感相關超額死數占全人群的80%,其超額死亡率顯著高於 60 歲以下人群(38.5 vs.1.5/10 萬人年)。

        流感感染是老年人的重要死因。

        60歲及以上老年人患流感後死亡風險最高，疫苗接種是目前保護老年人免於罹患流感的最有效手段。

        特定慢性病患者：心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸係統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經係統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑製疾病或免疫功能低下者，患流感後出現重症的風險很高，應優先接種流感疫苗。

        日本公布的最新數據：

        在60歲以上老人中，新冠重症率是流感的20%，致死率與流感相當。

        60歲以下人中，重症率隻有流感的33%，致死率也低於流感。

        60歲以上老人：流感的重症率0.79%、致死率0.55%;

        新冠的重症率0.14%、致死率0.475%～0.64%。

        新冠重症率是流感的20%，致死率與流感相當。

        60歲以下：流感的重症率0.03%、致死率0.01%;

        新冠的重症率0.01%、死亡率0.004%～0.01%。

        新冠重症率隻有流感的33%，致死率也低於流感。

        二、其他方麵對比

        1.傳播方式上，兩者相同。兩種病毒都是主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播。

        2.危險群體上，兩者相同。都是對有慢性基礎疾病的老年患者有更大的危害。

        3.防治上，兩者相同。對兩種病毒最有效的預防方法都是接種疫苗。

        4.病毒變異上，兩者相同。兩種病毒都有不斷變異的特性。

        5.抗病毒治療上，兩者有區別。

        新冠感染的抗病毒治療藥物包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定以及莫諾拉韋膠囊。

        抗流感病毒藥物分為神經氨酸酶抑製劑(NAI)、血凝素抑製劑、RNA 聚合酶抑製劑。流感的抗流感病毒藥物分為神經氨酸酶抑製劑(NAI)、血凝素抑製劑、RNA 聚合酶抑製劑。

        其中RNA 聚合酶抑製劑的代表藥物瑪巴洛沙韋被稱為“超級流感藥”。

        2021年4月27日，羅氏流感創新藥速福達® (英文商品名：Xofluza®，中文通用名：瑪巴洛沙韋，英文名：Baloxavir marboxil)獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)正式批準，用於治療12周歲及以上急性無並發症的流感患者，包括存在流感並發症高風險的患者。

        瑪巴洛沙韋的上市為流感患者提供了新的治療選擇。

        值得一提的是，兒童是流感侵害的主要群體。根據統計，全球每年大約有20%-30%的兒童會感染季節性流感，其中又有近三成會發生並發症。最嚴重的並發症，比如急性壞死性腦病，甚至可以奪走孩子的生命。

        歐盟委員會 (EC) 已批準速福達®(瑪巴洛沙韋)用於治療1歲及以上人群的單純性流感和用於流感暴露後預防。

        速福達®(瑪巴洛沙韋)是目前歐盟批準的第一個用於兒童的單劑量口服流感藥物，同時可用於治療和預防1歲及以上兒童、青少年和成人的單純性流感。

        相信在不久的將來，這款升級版的抗流感“神藥”也能夠在國內實現全年齡覆蓋，更好地守護孩子的健康。

        參考文獻

        1.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf

        2.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1751431598669167978&wfr=spider&for=pc

        3.流行性感冒診療方案(2020年版)[J].中國病毒病雜誌,2021,11(01):1-5.

        4.呂菁君,趙光舉,趙宏宇,等.成人流行性感冒診療規範急診專家共識(2022版)[J].中國急救醫學,2022,42(12):1013-1026.