背景:本研究的目的是探討肥胖患者哮喘的生理表型。支氣管收縮時的生理反應能區分肥胖患者的不同哮喘組嗎?也能區分與肥胖相關的反應嗎?

方法:對肥胖患者進行橫斷麵研究(31例有哮喘，22例無肺部疾病)。參與者進行了乙酰膽堿刺激試驗，用振蕩法測量呼吸係統阻抗和肺活量。

結果:參與者有III類肥胖(BMI 46.7±6.6對照組和47.2±8.2哮喘)。大多數參與者對乙酰膽堿的反應有顯著的外周氣道阻抗變化:在5Hz的對照組中，電阻R5增加了45±27%，電抗曲線下的麵積AX在16 mg/ml乙酰膽堿的反應中增加了268±236%;在哮喘患者中，PC20劑量的甲基膽堿使R5增加52±38%，AX增加361±295 %。這些反應表明肥胖傾向於外周氣道反應性。根據呼吸係統阻抗，出現了兩組不同的哮喘:一組具有較低的抗抗(基線AX 11.8(IQR 9.9至23.4)cmH2O.L-1)和更協調的中央和外周氣道支氣管收縮;另一種為高抗(基線AX 46.7(IQR 23.2, 53.7) cmH2O.L-1)，中央和外周氣道支氣管收縮反應不一致。高抗哮喘組僅包括女性，與低抗組相比，高抗哮喘組報告了明顯更多的胃食管反流疾病、更嚴重的胸悶、更多的喘息和更多的哮喘加重。

結論:通過振蕩測量法檢測外周氣道反應性在肥胖對照組和肥胖哮喘患者中很常見。肥胖哮喘有一個亞組，其特征是周圍氣道功能障礙明顯，其振蕩測量與呼吸測量氣道功能障礙不成比例。這種外周功能障礙是臨床上重要的呼吸係統疾病，無法通過肺活量測定進行評估。