背景：維生素D用來預防兒童和成人哮喘急性發作和改善哮喘控製的幾個臨床試驗已進行，但是目前缺乏對這種幹預的雙盲、隨機、安慰劑對照實驗的meta分析。

目的：為了評估維生素D及其羥基化代謝產物在降低重症哮喘急性發作(定義為需要用全身性糖皮質激素治療)的風險以及改善哮喘症狀控製的有效性。

研究方法：我們搜索了Cochrane Airway Group試驗注冊表和文章參考文獻列表。我們聯係了研究作者以確定更多的試驗。最後搜索日期：2016年1月

入選標準：對患有哮喘的成人和兒童中進行維生素D的雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，評估有急性發作風險或哮喘症狀控製或二者均有。

數據收集分析：兩名綜述作者獨立應用研究納入標準，提取數據，並評估偏倚風險。我們從作者處盡可能獲得缺失的數據。使用95%可信區間(CIs)報道結果。

主要結果：在初步分析中，包括涉及435名兒童的7項實驗以及658名成人的2項實驗。其中，包括22名兒童的1項實驗和包括658名成人的2項實驗有助於分析需要係統性糖皮質激素的急性發作率。實驗持續時間是4-12個月，大多數參與者有輕至中度哮喘。維生素D的給藥減少了需要係統性糖皮質激素的急性發作率(rate ratio 0.63,95%CI0.45-0.88;680名參與者;3項研究;高質量的證據)，並降低了至少一次需要急診或住院的惡化的風險(OR 0.39，95%CI0.19-0.78;需要治療額外有益結果的數量，27;963名參與者;7項研究;高質量證據)。維生素D 對1s用力呼氣量(平均差(MD)0.48,95%CI-0.93至1.89;387名參與者;4項研究;高質量證據)的%預計值或者哮喘控製測試評分(MD-0.08,95%CI-0.70至0.54;713名參與者;3項研究;高質量證據)沒有影響。維生素D的給藥並沒有影響嚴重不良事件的風險(OR1.01,95%CI 0.54至1.89;879名參與者;5項研究;中等質量證據)。一項比較低劑量和高劑量維生素D的實驗報道了2次高鈣尿症的發作，每個治療組有一次。沒有其他研究報告可能歸因於施用維生素D的任何不良事件。任何所包括的試驗中沒有參與者遭受致命的哮喘急性發作。我們沒有進行亞組分析來去確定維生素D對重度急性發作風險的影響是否由於沒有適當的分類資料而被基線維生素D狀態改變。我們評估了兩個實驗在至少一個領域處於偏倚的高風險;兩個實驗都沒有對上述報告結果分析提供數據。

作者總結：對主要輕到中度哮喘患者進行的少量試驗meta分析表明，維生素D可能會減少重度哮喘急性發作以及醫療保健使用的風險。至今仍不清楚這些效果是否限於具有較低基線維生素D狀態的人群;需要進一步的研究，包括個體患者現有數據的meta分析，澄清這一問題很有必要。兒童和經常嚴重哮喘急性發作的人群代表不足;需要另外的初步試驗來確定維生素D是否可以降低這些組中嚴重哮喘加重的風險。