心肺功能是人體新陳代謝的基礎，也是維持人體生命不可缺少的重要功能。對於本身有慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸係統疾病的人群以及老年群體而言，適當的肺康複護理能夠幫助患者緩解呼吸困難的症狀，改善日常活動能力，提高生活質量。此外，針對大部分患者“陽康”後心肺功能明顯減弱，且遺留不同程度的胸悶氣短、呼吸不暢、咳痰不暢等問題，提高肺功能，進行肺部保養是非常有必要的。

究竟什麼是肺康複?哪些人群適合做肺康複?“陽康”患者又該如何進行肺康複護理?濟南哮喘病醫院的董茂利院長為大家科普關於肺康複相關知識，不妨一起來了解下。

什麼是肺康複?肺康複的適應人群有哪些?

歐洲呼吸學會和美國胸科學會認為，肺康複是一套全麵的多學科幹預措施，詳細的個體評估和個性化治療，包括運動、物理治療、健康教育和行為改變等，其中運動訓練是非常重要的一個環節。總體而言，肺康複適用於以下幾類患者：

① 阻塞性疾病：老慢支、肺氣腫、哮喘等。

② 限製性疾病：矽肺、肺結核等間質性疾病;脊柱後側凸、強直性脊柱炎等胸廓疾病。

③ 神經肌肉疾病：帕金森病、肌萎縮性脊髓側索硬化症(漸凍症)。

④ 其他：肺癌;胸、腹部大手術前後;肺炎、長期臥床、及其他的呼吸係統疾病。

“除了上述疾病患者，其實我們很多人都可以做肺康複，並且這個問題也不是老人家的專利。特別是這波疫情之後，一些年輕人陽康之後自我感覺肺功能受到了一定的影響，肺功能有不同程度的下降，比如上樓梯、運動等會有胸悶、耐力下降等感受，所以大家都對肺部健康更加重視了，近期也有挺多的年輕人來我院主動要求進行肺功能的相關檢查。”董茂利補充說道。

“陽過”之後如何進行肺康複訓練?

董茂利表示，普通人群“陽康”以後，應根據自身健康狀況，循序漸進進行運動，比如可以先散步、做呼吸操訓練，之後再過度到慢跑、遊泳等有氧運動，同時加強呼吸功能訓練，比如還有咳嗽咳痰的，可進行有效咳嗽訓練、腹式縮唇呼吸、氣球吹擺法、呼吸操及新冠趴等。

當然，也可以通過一些中醫功法鍛煉(如五禽戲、八段錦、太極拳等)，這些方法不僅經濟成本低、可居家進行，還能很好地改善機體的呼吸強度、運動能力、平緩焦慮、緊張的情緒。

不過，無論是哪種方法，如果運動過程中自我感覺明顯不適，比如頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、氣促、乏力等等，建議馬上暫停運動休息，有需要可尋求醫務人員的幫助，切忌盲目逞強過度運動。如果身邊有血壓計、血氧儀可以自行監測一下。一般來說，患者出現以下2種或以上情況時，應終止呼吸功能鍛煉：

① 呼吸>35次/min

② 血氧飽和度<90%

③ 心率>130次/min

④ 收縮壓>180 mmHg或<90 mmHg

⑤ 激動、出汗、意識水平改變、胸腹呼吸方式不同步等。

另外，需要注意，開展肺康複策略前，需進行專業的評估，並有針對性地進行個體化訓練。比如一些症狀比較輕的患者，可以指導其進行呼吸操、八段錦等訓練。對於重症患者，還是要根據病情(意識、肌力、循環情況、留置管道等)來進行相應的訓練指導或者康複治療師進行專業的康複訓練。