老年主動脈夾層的外科治療

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-09

  日前,第二軍醫大學附屬長海醫院胸心外科的唐楊烽、徐激斌和談夢偉等人共同發表論文,旨在探討老年主動脈夾層外科治療策略、療效及預後。研究指出老年主動脈夾層病情凶險,外科開胸手術治療死亡率較高,采取雜交手術及微創腔內修複治療,效果滿意。該文章發表在2012年第3期的《國際心血管病雜誌》上。

  回顧性分析第二軍醫大學附屬長海醫院外科治療35例老年主動脈夾層患者的臨床資料。患者年齡60-77歲,平均(64.9±4.6)歲;男性28例,女性7例;按Debakey分型,工型14例,Ⅱ型1例,Ⅲ型20例。

  全組死亡3例,死亡率8.6%。行降主動脈腔內修複手術18例,雜交手術(即先行主動脈頭臂血管轉流術,同期行主動脈夾層腔內覆膜支架置入術)3例,均無死亡。開胸手術14例,包括升主動脈置換術2例(同期行主動脈瓣置換1例),升主動脈+半弓置換5例(同期行主動脈瓣置換2例,冠狀動脈旁路移植手術1例),升主動脈置換+支架象鼻術2例,升主動脈+全弓置換+支架象鼻術3例,降主動脈置換術2例,共死亡3例,死亡原因為急性腎功能衰竭、多髒器功能不全、心跳驟停及縱隔感染。

關鍵字:老年主動脈夾層,腔內修複,雜交手術,外科治療

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