研究目的：

評估超聲心動圖得出的三尖瓣環麵收縮壓/收縮期肺動脈壓(TAPSE/sPAP)比率對歐洲硬皮病試驗和研究(EUSTAR)隊列中肺動脈高壓(PH)診斷和死亡率的預測作用。

研究方法：

符合條件的患者是在EUSTAR數據庫中登記的係統性硬化症(SSc)患者，至少有一次訪問記錄了TAPSE和sPAP數據。要求各中心提供右心導管手術(RHC)前12±3個月的TAPSE和sPAP數據。應用Logistic回歸分析來分析TAPSE/sPAP比率對PH診斷的預測能力。進行Cox回歸分析以評估TAPSE/SPAP比率作為全因死亡率的預測因素。

研究結果：

2555名SSc患者符合本研究的納入標準，355名SSc患者在基線時有RHC數據。195名SSc患者(54.9%)通過RHC確認了PH。TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg [OR 0.251 (95% CI 0.084-0.753), p < 0.05] 和FVC/DLCO [OR 2.568 (95% CI 1.227-5.375), p < 0.05] 與PH診斷顯著相關。在RHC前12±3個月的超聲心動圖參數的邏輯回歸分析中，TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg [OR 0.265 (95% CI 0.102-0.685), p < 0.01] 和FVC/DLCO [OR 2.529 (95% CI 1.358-4.711), p < 0.01] 與PH診斷相關。在多變量Cox回歸分析中，TAPSE/SPAP比值≤0.32 mm/mmHg [HR 0.310 (0.164-0.585), p < 0.001]是死亡的最重要預測因素。

研究結論：

TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg是PH的一個預測性危險因素。TAPSE/SPAP比值≤0.32 mm/mmHg是全因死亡的預測性風險標誌。

參考文獻：

Colalillo A, Hoffmann-Vold AM, Pellicano C, Romaniello A, Gabrielli A, Hachulla E, Smith V, Simeón-Aznar CP, Castellví I, Airò P, Truchetet ME, Siegert E, Distler O, Rosato E; EUSTAR collaborators. The role of TAPSE/sPAP ratio in predicting pulmonary hypertension and mortality in the systemic sclerosis EUSTAR cohort. Autoimmun Rev. 2023 Feb 4:103290. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103290. Epub ahead of print. PMID: 36746368.