很多家長對孩子的喘息非常困惑,不知道到底有沒有哮喘,比較難的診斷是5歲以下的孩子。
有部分3歲以內的喘息者可能是病毒感染,或者因為早產,肺發育不太好,這種病症在出生後三年之內可能會消失。還有一部分是在3歲以前起病,每次就像急性呼吸道感染,但反複喘息。這種病人也不一定有濕疹,也沒有家族過敏的曆史,但是喘息症狀會反複發作,經常因此去急診就醫的要非常重視了。
3歲以內,由病毒誘發的感染性哮喘較多見,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,也有細菌感染、支原體感染等;3歲以後常見的變應原所致的呼吸道過敏反應增多。
哮喘可起病於任何年齡,但兒童哮喘起病很早,全國兒科哮喘協作組調查兒童哮喘情況時發現,84.4%的患兒3歲以內起病,62.2%有過敏史,另外和家中有否哮喘病人有關,也就是說有遺傳因素。
值得注意的是,哮喘症狀不發作也是需要治療的,即緩解期治療。因為哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病,這種炎症即使在緩解期也存在,隻有長期治療才能避免哮喘急性發作和預防疾病進一步加重。
哮喘的症狀治療可能通過幾天或者幾周的治療就可以達到控製,但哮喘的完全控製不是簡單的控製症狀,是控製哮喘的炎症和氣道的高反應性,這樣的控製是高水平的完全控製,需要長期的治療,並維持完全控製。