研究背景：

心室間隔變平反映了肺動脈高壓中的房室壓力過載。偏心指數(EI)和肺動脈擴張性(PAD)與肺動脈壓力相關。我們評估了這些使用心髒磁共振(CMR)評估慢性血栓栓塞性疾病患者的肺動脈高壓(PH)的效用。這可能允許無創地區分患有慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)的患者和那些在靜止狀態下沒有PH的肺血管阻塞的患者，即慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)。

研究方法：

從蘇格蘭肺血管科的數據庫中找出20名無靜息期肺動脈高壓的患者，包括10名慢性血栓栓塞性疾病患者，以及30名CTEPH患者。在96小時內進行了CMR和右心導管檢查。在乳頭肌水平的短軸視圖被用來評估收縮末期和舒張期的EI。使用垂直於主幹的速度編碼圖像來計算肺動脈的擴張性。

研究結果：

與對照組相比(1.3 ± 0.5 vs. 1.0 ± 0.01; p ≤ 0.01和(1.22 ± 0.2 vs. 0.98 ± 0.01; p ≤ 0.01)，CTEPH的收縮末期和舒張末期的偏心指數高於CTED患者。與對照組相比，CTEPH的PAD明顯較低(0.13 ± 0.1 vs. 0.46 ± 0.23; p ≤ 0.01)，與CTED相比也是如此。收縮末期EI和舒張末期EI與肺血管血流動力學指標和運動變量相關，包括平均肺動脈壓(R0.74和0.75，分別)、心輸出量(R值-0.4和-0.4，分別)NTproBNP(R值0.3和0.3，分別)和6分鍾步行距離(R值-0.7和-0.8)。肺動脈擴張性也與6分鍾步行距離相關(R值為0.8)。

研究結論：

偏心率指數和肺動脈擴張度可以檢測慢性血栓栓塞性疾病中是否存在肺動脈高壓，並區分CTEPH和CTED亞組。這些措施支持使用包括CMR在內的非侵入性檢查來檢測肺動脈高壓，並可減少對右心導管的要求。

參考文獻：

McGettrick M, Dormand H, Brewis M, Johnson MK, Lang NN, Church AC. Cardiac geometry, as assessed by cardiac magnetic resonance, can differentiate subtypes of chronic thromboembolic pulmonary vascular disease. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 13;9:1004169. doi: 10.3389/fcvm.2022.1004169. PMID: 36582741; PMCID: PMC9793745.