簡介和目標:目前關於哮喘患者6分鍾步行試驗(6MWT)測量特性的知識有限。因此,本研究的目的是評估6MWT的重測可靠性、測量誤差和結構效度,並確定哮喘患者6分鍾步行距離(6MWD)的決定因素。
患者和方法:本研究回顧性分析了201例未進行肺康複評估的哮喘患者(年齡61±12歲,42%為男性,FEV1預測值為78±27%)。患者在隨後的幾天進行了兩次6MWT,采用30m的直線行走路線。其他測量包括靜息呼吸困難、最大運動能力、身體組成、肺功能、肺和股四頭肌肌力以及焦慮和抑鬱症狀。測量誤差(絕對可靠性)使用標準測量誤差(SEM)、95%置信區間(MDC95%)的最小可檢測變化以及Bland和Altman 95%的一致性限進行測試,而重測可靠性(相對可靠性)和結構效度分別使用類內相關係數(ICC2,1)和相關性進行評估。
結果:6MWD顯示出優異的重測信度(ICC2,1:0.91)。第二次6MWT後6MWD的平均變化為18m(95%CI 11-24m),73%的患者在第二次測試中走得更遠。6MWT的SEM和MDC95%分別為35m和98m。最佳6MWD與CPET期間的峰值氧攝取和靜息呼吸困難密切相關(r=0.61-0.64),與身體成分、肺功能、呼吸和股四頭肌肌力以及焦慮和抑鬱症狀有從無到中度相關(r=0.02-0.45)。多元線性回歸能夠確定最大工作量、BMI、旋轉器使用、最大呼氣壓力、FEV1和DLCO是最佳6MWD的獨立決定因素(R2=0.58)。
結論:6MWT在哮喘患者中被認為是可靠和有效的,這加強了其臨床應用。然而,大多數患者在第二個6MWT中表現出了相當大的學習效果,為執行兩次6MWT提供了有力的理由。