環境空氣汙染物是有據可查的環境風險因素，其中顆粒物(PM)是主要因素之一，2015年估計27.1%的 COPD 死亡由其造成。Science of the Total Environment雜誌發表了一項研究，基於中國南方60萬居民的社區隊列，調查長期暴露於PM2.5、PM10(空氣動力學直徑≤10 µm的PM)、和PM10-2.5(空氣動力學直徑在2.5-10 µm之間的PM)和 COPD 死亡風險。

        2009~2015年中國南方共580757名參與者入組前瞻性隊列研究，隨訪至2020年12月。從長期無間隙高分辨率空氣汙染物濃度數據集獲得每個居住地址的 PM 暴露量。隨訪持續時間定義為從入組至相關事件、死亡或2020年12月31日研究結束時間。主要結局是 COPD 死亡率。

        研究納入580757例參與者(平均年齡48.3歲;275676(47.5%)男性)。在平均8.0年的隨訪期間，發生了2250例COPD死亡。

        PM2.5、PM10和PM10-2.5的年平均濃度每增加1µg/m3，COPD死亡風險增加(HR=1.046，95%CI：1.034-1057;HR=1.037，1.028-1.047和HR=1.032，1.006-1.058)。

        分層分析結果顯示，65歲以上的參與者更容易受到PM2.5和 PM10 導致的 COPD 不良影響。PM10-2.5的效應估計值在不同亞組間趨向於一致。根據顯著信號，PM2.5和 PM10對COPD 死亡率的效應估計值在老年受試者(≥65)中似乎大於年輕受試者(< 65)(HR=1.062，95%CI：1.051-1.073和HR=1.054，95%CI：1.045-1.064)(HR=1.033，95%CI：0.991-1.076和HR=1.047，95%CI：1.007-1.088)。而且，PM2.5對女性COPD 死亡率的影響(HR=1.068，95%CI：1.049-1.088)大於男性 (HR=1.033，95%CI：1.019-1.047)，P值具有臨界顯著性。

        此外，PM2.5、PM10和PM10-2.5的效應估計值在普遍暴露於低於70 μg/m3的 PM10 濃度的參與者中往往大於一般人群。

        結果支持長期PM暴露與COPD死亡率之間的因果聯係，強調了減少PM暴露的更有效策略的緊迫性，特別關注保護潛在的弱勢群體。

        原文出處：

        Y. Wang, Z. Du, Y. Zhang, et al., Long-term exposure to particulate matter and COPD mortality: Insights from causal inference methods based on a large population cohort in southern China, Science of the Total Environment (2022), https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.160808.