過敏性鼻炎(AR)是一種鼻黏膜炎症性疾病,由I型免疫球蛋白E (IgE)介導,受環境過敏原影響,發病率根據地理區域在10%-58.5%之間。AR的治療包括使用抗組胺藥和/或類固醇以及過敏原特異性免疫療法(IT)。已證明IT對緩解鼻塞、瘙癢、打噴嚏和鼻漏等症狀有效。皮下特異性免疫治療有相當大的副作用和並發症風險,包括過敏反應甚至死亡。
近期,來自意大利的研究人員在《Am J Otolaryngol》上發表文章,調查了特異性局部鼻免疫療法(LNIT)治療過敏性鼻炎的療效和安全性。
研究人員對324例過敏性鼻炎患者進行了回顧性的單中心研究,其中191例對蟎蟲過敏,133例對Grarninaceae或Parietaria花粉過敏。對照組為158例非過敏性鼻炎患者。所有患者在治療前和治療後32周進行評估,主觀分析患者自我報告的症狀,客觀分析患者的鼻激發試驗結果、前鼻測壓法測定的鼻阻力和粘液纖毛清除時間。
結果發現,治療組和安慰劑組症狀評分的顯著差異證實了LNIT治療蟎蟲和花粉過敏的臨床療效。鼻激發試驗和鼻測壓法測定分析也證實了這一結果,差異有統計學顯著意義。另外,黏液纖毛清除時間在兩組之間沒有差異。
蟎蟲和花粉過敏的患者中,LNIT治療前後的結果情況
綜上所述,特異性LNIT是一種可靠的皮下和舌下給藥替代方案。它是有效的,安全的,病人耐受性好,可以在家裏治療,且全身反應少。
原始出處:
Alfonso Scarpa, Pietro De Luca, Pasquale Marra et al. Specific local nasal immunotherapy: Single center experience on 324 patients. Am J Otolaryngol. Nov 2022