藥物是嚴重過敏反應的常見原因。Allergy雜誌發表了一項研究，分析歐洲過敏反應登記研究(EAR)中藥物性過敏反應(DIA)的臨床流行病學。

        藥物誘導的過敏性病例按照國家分布如下：德國(n = 905)、瑞士(n = 285)、法國(n = 158)、奧地利(n = 135)、西班牙(n = 99)、保加利亞(n = 52)、意大利(n = 80)、巴西(n = 48)、波蘭(n = 38)、愛爾蘭(n = 9)和希臘(n = 6)。研究分析了不同藥物組的患者性別、年齡、症狀、嚴重程度、部位、緊急治療、反應後處理和伴隨因素。

        藥物是過敏反應的第三大常見原因。整個數據集包括2007年7月至2019年3月期間記錄的12848例過敏反應病例。其中食物相關4350例(37.37%)，昆蟲相關4945例(42.48%)和藥物性2346例(20.15%)，使DIA成為過敏反應的第三大誘因。數據處理後，剩餘1815例病例用於進一步分析。

        鎮痛藥和抗生素是 DIA 的主要原因：鎮痛藥(n = 749，41.27%)、抗生素(n = 602，33.17%)、局麻藥(n = 134，7.38%)、造影劑 (n = 94，5.18%)、抗腫瘤和免疫調節劑(n = 66，3.64%)、質子泵抑製劑(n = 49，2.70%)和其他藥物(n = 121，6.67%)。在大多數國家，鎮痛藥和抗生素是 DIA 的主要誘發因素。

        對性別組分析顯示，女性患者發生藥物性過敏反應的比例高於其他過敏反應(n= 1186，65.34%，p < 0.0001)，而男性 DIA 報告較少(n = 629，34.66%，p < 0.0001)。

        不同年齡組之間存在顯著差異。兒童(≤17歲)發生藥物過敏反應的人數(n = 153，8.43%)低於其他誘因的過敏反應(n = 3091，32.01%);而老年人(≥65歲)發生藥物過敏反應的頻率更高(n = 308，16.97%，p < 0.0001)。兒童住院率顯著高於成人(18~64歲)和老年人(44.44% vs 30.44%，p < 0.05)。此外，DIA的死亡率(n = 12，0.67%)顯著高於食物或昆蟲引起的過敏反應 (0.21%，p < 0.05)。

        研究分了四個不同的症狀組，DIA患者有皮膚黏膜(n = 1525，84.02%)、呼吸係統(n = 1300，71.63%)、心血管係統(n = 1251，68.93%)和胃腸道係統 (n = 549，30.25%)的症狀。DIA 中血管性水腫和蕁麻疹等皮膚表現在兒童中的報告率顯著較高(血管性水腫62.09%和蕁麻疹62.75%)。

        腎上腺素在DIA患者中的使用頻率高於其他原因導致的過敏反應。有皮膚症狀的患者在急性治療中接受了更多的抗組胺藥和皮質類固醇，而胃腸道症狀導致腎上腺素使用較少。

        原文出處：

        Theresa Hanschmann, Wojciech Francuzik, et al, Different phenotypes of drug-induced anaphylaxis - data from the European Anaphylaxis Registry, Allergy, 2022, https://doi.org/10.1111/all.15612.