研究證實衰老會導致肺結構和功能的改變，尤其對COPD患者。然而，衰老是否影響 COPD 可能的前兆小氣道功能障礙(SAD)仍不清楚。Respiratory Research雜誌最近發表了一項研究，該研究全麵評估衰老與CT、IOS和肺量測定法定義的SAD患病率和風險之間相關性。其次，評估衰老對多種 SAD 標誌物指示的 SAD 嚴重程度的影響。第三，比較了哪種標記物是揭示 SAD 年齡相關改變的最敏感指標，從而確定了可能的最佳診斷方法。目的：我們旨在從計算機斷層掃描、脈衝振蕩測量法和中國人肺量計角度綜合評估衰老與 SAD 之間的關係。

研究納入了來自早期慢性阻塞性肺疾病(ECOPD)研究的參與者，所有參與者在基線時完成了包括標準呼吸流行病學問卷、肺活量測定、高分辨率CT、脈衝振蕩法(IOS)等在內的測試。每年對其進行隨訪。研究重點關注合格問卷、CT、IOS和肺活量測定的受試者(N = 1859)。

CT 定義的 SAD 嚴重程度由包括LAA-950、LAA-856、殘氣量(RV)和 肺總容量(TLC)在內的參數表示。本研究中，LAA-856 > 20%的患者被視為 SAD。

IOS 定義的 SAD 嚴重程度由氣道阻力和電抗參數表示，包括5Hz時電阻(R5)、20Hz時電阻(R20)、R5與R20的差值(R5-R20)、5Hz時電抗(X5)、電抗麵積(AX)、共振頻率(Fres)。

結果顯示，無論采用何種定義方法，SAD的患病率均隨年齡增長而增加。校正其他混雜因素後，年齡每增加10歲與CT定義的SAD風險(OR=2.57，95%CI，2.13~3.10)和氣體瀦留嚴重程度(LAA-856，β=2.09，95%CI，-0.06~4.25)、氣道阻力(X5，β= -0.02，95%CI，-0.04~ -0.01;AX，β=0.30，95%CI，0.13~0.47;Fres，β=1.75，95%CI，0.85~2.66)，以及SAD的呼氣流速下降(MMEF%預計值的β= -3.95，95%CI，-6.19 ~ -1.71;FEF50%預計值的β= -5.42，95%CI，-7.88 ~ -2.95)相關。所有這些相關性通常在 IOS 或肺活量定義的 SAD 中維持。對氣流受限分層後，進一步發現年齡對 LAA-856 的影響在幾乎所有亞組中最顯著。

衰老與 SAD 的患病率、風險增加以及更嚴重的嚴重程度顯著相關。CT可能是評估衰老相關 SAD 的最佳指標。衰老在 SAD 中作用的分子機製有待今後探討。

原文出處：

Cuiqiong Dai, Fan Wu, et al, The association between small airway dysfunction and aging: a cross-sectional analysis from the ECOPD cohort, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02148-w.