特應性進程始於特應性皮炎、食物過敏或喘息，隨著時間的推移發展為哮喘或過敏性鼻炎。妊娠期間使用抗生素可能會增加兒童患哮喘的風險。Allergy雜誌發表了一篇係統綜述，評估了產前抗生素暴露與隨後沿著特應性軌跡發展並最終導致兒童哮喘風險之間的關係。

        納入文獻標準：以英語、德語、法語、荷蘭語或阿拉伯語發表，幹預措施是在妊娠期間任何時間點使用任何抗生素;報告主要結局為哮喘或喘息的兒童的特應性疾病發生率。排除標準：綜述、臨床前數據和描述性研究。共納入了27項研究。

        結果顯示，妊娠期間使用抗生素與兒童期喘息(RR=1.51，95%CI：1.17-1.94)和哮喘(RR=1.28，95%CI，1.22-1.34)的發病風險增加相關。與哮喘或喘息相關的特應性進程評估顯示，妊娠期間使用抗生素也會增加濕疹/皮炎(RR=1.28，95%CI：1.06-1.53)和過敏性鼻炎(RR=1.13，95%CI：1.02-1.25)的發生風險。一項研究發現，妊娠期間使用抗生素，食物過敏風險增加(RR=1.81，95%CI：1.11-2.95)。

        對評估喘息的3項研究進行的亞組分析顯示，隻有在孕晚期給予抗生素與兒童期喘息的相對風險顯著相關：孕早期(RR=1.13，95%CI，0.95-1.34)、孕中期(RR=1.13，95%CI，0.99-1.29)、孕晚期(RR=1.76，95%CI，1.11-2.79)。關於哮喘，對8項研究的薈萃分析顯示，孕期服用抗生素均可顯著影響兒童哮喘的發生風險：孕早期(RR=1.17，95%CI，1.02-1.35)、孕中期(RR=1.22，95%CI，1.10-1.35)、孕晚期(RR=1.21，95%CI，1.10-1.34)。成對比較顯示三個妊娠階段給藥的哮喘發展無差異。

        結果表明，母親在妊娠期間使用抗生素與兒童喘息或哮喘的發生風險增加相關，也與特應性進程相關。數據存在高度異質性，證據的確定性被確定為低質量，突出了對該主題進行更多高質量研究的必要性。這些結果對整個產前階段的抗生素管理具有重要意義。

        原文出處：

        Alissa Cait, Alexander Wedel, et al, Prenatal antibiotic exposure, asthma and the atopic march: A systematic review and meta-analysis, Allergy, 2022, doi: 10.1111/all.15404. Online ahead of print.