SARS-CoV-2病毒已導致衛生係統麵臨最大的挑戰。盡管大多數新冠患者的病例臨床過程是輕微的，但15%的患者會發展為嚴重疾病，並且由於呼吸衰竭需要進入重症監護室 (ICU) 並需要呼吸機支持治療。事實上許多研究表明，多達24%的住院Covid-19患者報告了細菌和真菌雙重感染，而且比例明顯增加。與未感染的患者相比，COVID-19患者的血流感染 (BSI) 發生率較高，並且 BSI的發展與較差的結果相關。本項研究的目的是評估ICU中 COVID-19陽性患者中發生 BSI 的風險因素。特別是評估了免疫抑製治療對 BSI 風險的影響。

本項研究招募了2020年2月至2021年2月間在意大利兩家不同醫院的 COVID-19 專用 ICU收治的所有COVID-19 患者。所有成年COVID-19 患者入住ICU ≥ 48小時。主要觀察終點是因COVID-19入住ICU期間BSI發作的頻率，即在ICU入院後≥48小時被診斷為 ICU 獲得性菌血症，則將其定義為 BSI。

研究結果顯示本項試驗共包括537名患者，其中265名 (49.3%) 經曆了至少一次BSI。發生菌血症的患者SOFA評分較高[10 (8-12) vs 9 (7-10)，p < 0.001]，插管頻率更高 [95.8% vs 75%，p < 0.001]，中位時間更長時間 [16天 (9-25) VS 8天 (5-14)，p < 0.001]。與未發生 BSI 的患者相比，患有 BSI 的患者的 ICU 停留時間中位數更長 [18 天 (12-31.5) VS 9 天 (5-15)，p  < 0.001] 和更高的死亡率 [54% VS 42.3%，p < 0.001]它。BSI 的發展導致更高的 SOFA 評分 [aHR 1.08 (95% CI 1.03–1.12)] 和更高的 Charlson 評分 [csAHR 1.15 (95% CI 1.05–1.25)]。

本項研究證實在ICU中治療的患者出現高SOFA分數和高 Charlson 分數與 BSI 的發展相關。相反，類固醇和托珠單抗等免疫抑製療法不會增加菌血症的風險。

原始出處：

Cecilia Bonazzetti. Et al. Risk factors associated with bacteremia in COVID-19 patients admitted to intensive care unit: a retrospective multicenter cohort study. Infection.2022.