背景：該研究旨在探討接受一線免疫治療的廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)患者惡病質與預後的關係，並評估一些係統性炎症和營養指標的預後價值。

方法：分析2019年6月至2021年2月在一個中心接受免疫治療作為一線治療的123例ES-SCLC患者的數據。開始免疫治療後發生惡病質的定義為在過去 6 個月內體重減輕超過 5%，或體重減輕超過 2% 且體重指數 (BMI) 小於 20 kg/m2的患者。終點包括反應率、無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。進行單變量和多變量生存分析以確定與 PFS 和 OS 相關的因素。

結果：在初始治療6個月後的評估中，51名患者(41.5%)出現惡病質。惡病質患者的治療反應和生存期均低於無惡病質患者。總體中位總生存期 (OS) 為 14.4 個月 (95%CI13.3–15.6)。總體中位無進展生存期 (PFS) 為 8.1 個月 (95%CI7.0–9.2)。診斷時無骨轉移的患者(HR = 2.362,95%CI:1.452-3.842,p= 0.001)和無惡病質的患者(HR = 1.802,95%CI:1.121-2.895,p= 0.015)的中位 PFS 顯著延長，總蛋白變化較小(HR = 1.799,95%CI：1.084-2.984，p= 0.023)。

ECOG PS 差(HR = 1.904，95%CI：1.017-3.564，p= 0.044)、基線 SII 較高(HR = 2.135，95%CI：1.117-4.080，p= 0.022)、惡病質(HR = 2.020,95%CI: 1.075-3.795，p= 0)、M期進展(HR=3.111，95%CI: 1.545-6.262，p=0.001)和治療後SIRI較高(HR=2.135，95%CI: 1.262，p= 0.007)的患者中位 OS 顯著縮短。

結論：在一線免疫治療後出現惡病質的 ES-SCLC 患者預後較差。該研究還證實，治療後 6 周的基線SII和SIRI似乎是接受一線免疫治療的 ES-SCLC 患者OS 的可能預測指標。

原始出處：

Xinyu Fan, Butuo Li, Linlin Wang. Impact of cachexia on the efficacy of first-line immunotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer patients.

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/208918