真菌:過敏體質人群中大約20~30%,普通人群大約6%的人對真菌有呼吸道過敏反應出現。隨著年齡增長對真菌的敏感性逐漸下降。曲黴、青黴、芽枝黴、交鏈孢黴、木黴、毛黴、根黴、犁頭黴、共頭黴、擔子菌及念珠菌等真菌均可引起氣道變應性炎症。真菌主要以菌絲和孢子的形式存在,它們都能夠引起過敏,其中以孢子的致敏性最強。由於孢子及菌絲碎裂後的片段非常小,通常隻有幾個到幾百微米不等,可以長時間停留在空氣中,並通過風力四處播散,所以真菌主要通過吸入途徑進入人體而導致疾病的發生。
國內有報道過白色念珠菌感染導致的頑固性哮喘經過抗真菌治療後哮喘發作有緩解。臨床中有一種疾病稱作變應性肺曲黴菌病,是人體氣道對曲黴孢子過敏導致的一種疾病。真菌的過敏原一方麵能誘發機體產生T淋巴細胞參與IgE介導的變態反應;此外能產生毒性蛋白酶的真菌定植在呼吸道粘膜上皮後能刺激機體產生一係列抗體及炎症因子,擴大免疫反應。因此呼吸道真菌感染與部分哮喘的發病及急性發作有關。這種真菌的侵入是非感染性的,真菌在氣道內的逗留時間較短且可被氣道內的巨噬細胞等所吞噬,故症狀往往是一過性和可逆性的,但由此可以觸發一係列的免疫反應如遲發相哮喘反應,導致哮喘的反複發作。尤其在沿海地區,黴菌過敏的哮喘和感染並不少見。