哮喘急性發作是指哮喘症狀和肺功能急性惡化,誘發因素可包括急性上呼吸道感染、變應原或刺激物暴露、哮喘控製藥物應用依從性差、其他不明刺激暴露等因素。哮喘急性發作中非常重要的管理策略是早發現、早幹預,以免哮喘發作進展為重症威脅生命。因此,哮喘患者在自我管理過程中如何識別哮喘發作征兆尤為重要。
提示哮喘患者哮喘發作的征兆可有:呼吸急促、哮鳴、咳嗽、胸悶等,部分患者的哮喘發作征兆為運動耐量下降和疲勞。我們2015-2016年針對我國內地30個省、自治區、直轄市的30家三級甲等醫院的門診哮喘患者的麵對麵問卷調查顯示,82.5%的哮喘患者在上次經曆哮喘發作時有明確的征兆,主要征兆為咳嗽、胸悶、氣促。從征兆出現到哮喘發作的中位時間為2小時,平均時間為90小時[1]。
部分患者能夠敏銳的察覺到哮喘症狀加重,而有的患者隻有在肺功能明顯惡化時才能察覺。對於後者,監測峰流速值下降可能是哮喘急性發作前的首要征兆。因此,日常監測峰流速對於此部分哮喘病人意義尤為重要。
參考文獻
1. 林江濤,王文巧,周新,等.我國中心城市支氣管哮喘患者急性發作征兆及其自我管理水平的調查分析[J]. 中華醫學雜誌, 2017, 97(30).