背景及目的：慢阻肺(COPD)是一類表型多樣的異質性疾病。該研究旨在探究慢阻肺患者中合並哮喘病史、外周嗜酸性粒細胞(EOS)增多和FeNO水平升高等特征的現狀，以及外周血EOS增多對識別氣道EOS炎症的診斷價值。FeNO升高、EOS增高的比例可用患病率來描述?

        方法：對2007-2010年研究期間的全國健康和營養調查數據進行分析。納入年齡≥40歲、吸入支氣管擴張劑後FEV1/FVC比值<0.70的受試者。采用接受者操作特性曲線(ROC)曲線對受試者進行敏感性分析，p值<0.001被認為有統計學意義。

        結果：共納入3110617例慢阻肺加權病例，主要為男性(64.4%)和非西班牙裔白種人(86.1%)。在所有慢阻肺受試者中，14.6%有醫生診斷的哮喘病史，在女性和其他美國種族中最高。外周血EOS增多的比例為36%，其中在有哮喘病史的慢阻肺受試者中為38.3%，無哮喘病史的慢阻肺受試者中為35.6%。FeNO升高至≥25ppb的比例為14.3%，而有哮喘病史的慢阻肺為28.7%，在無哮喘病史的慢阻肺為13.0%。

        討論：與無哮喘病史的慢阻肺相比，患有哮喘的慢阻肺中FeNO水平≥25ppb及外周血EOS增多比例顯著增高。並非所有合並外周血EOS增多和FeNO水平升高的慢阻肺都有哮喘病史。該研究提示對具有EOS炎症的慢阻肺患者進行的臨床分型應獨立於哮喘病史，外周血EOS增多可以作為條件有限地區的替代標誌物。