根據由瑞典卡羅林斯卡研究所的研究人員在2020年2月至4月間在意大利和中國進行的一項小型臨床研究,使用抗癌藥貝伐單抗治療重症COVID-19患者可降低死亡率並加快康複速度。平均而言,血氧除標準治療外,單次使用貝伐單抗治療的患者的血脂水平,體溫和炎性標誌物顯著改善。這項研究發表在《Nature Communications》雜誌上。
Karolinska研究所微生物,腫瘤和細胞生物學係血管生物學教授Yihai Cao說:“為了降低COVID-19的死亡率,我們旨在開發一種有效的治療範例來治療重度COVID-19的患者。我們的發現表明,貝伐單抗聯合標準治療對重度COVID-19的患者非常有益,應被視為該組潛在的一線治療方案。”
貝伐單抗是一種自2004年以來已用於治療各種癌症的藥物。它通過抑製生長因子VEGF減慢新血管的形成而起作用。許多患有嚴重COVID-19的患者的VEGF水平升高,並伴有與該標誌物有關的症狀,包括體液過多和肺部血管紊亂。在此背景下,研究人員設計了一項臨床試驗,以研究將貝伐單抗與標準治療相結合治療重症COVID-19患者的效果。
在2020年2月中旬至4月初之間,從中國和意大利的兩家醫院招募了26名患者。這些患者已確診COVID-19並出現呼吸困難,低血氧水平和肺炎等症狀。他們與26例具有相似特征的患者進行回顧性匹配,這些患者在大致相同的時間段內在同一家醫院接受了標準護理,因此被作為對照組。
治療組接受標準護理,再加上約7.5 mg / kg貝伐單抗的單次低劑量治療,與對照組相比在24小時內顯著改善了血氧水平。到28天的隨訪期結束時,接受貝伐單抗治療的患者中有92%的患者不再需要與試驗開始之前相同水平的氧氣支持,而對照組的改善率為62%。
貝伐單抗治療的患者均未死亡,有17例(65%)病情好轉,以至於他們可以在隨訪期內離開醫院。在對照組中,有3人死亡,僅46%在28天內出院。貝伐單抗還將氧支持的持續時間縮短至中位數9天,而標準護理組為20天。
其他發現包括發燒減少,白細胞增加以及c-反應蛋白(CRP)水平急劇下降(炎症標誌物)。沒有發現嚴重的安全隱患。
“許多嚴重COVID-19的患者在長期住院期間需要大量的氧氣支持,這對醫療用品構成了全球性挑戰。” “我們的研究表明,貝伐單抗可以幫助減少對氧氣的支持,並減少住院天數,從而改善單個患者的治療效果,同時減輕對醫療資源的壓力。”