專題一 急性肺損傷病理生理學

　　德國學者對急性呼吸窘迫綜合征豬模型的研究表明，通過一種特殊裝置可記錄經肺複張治療後的豬肺內撚發音，頻率範圍700～900Hz。該研究可能邁出了對急性肺損傷後肺複張過程進行在線監測的第一步。

　　在一項前瞻性臨床研究中，西班牙塞利亞雷斯等探討了機械通氣患者撤機過程中的血清炎症反應。他們發現，患者血清白介素（IL）-6水平明顯升高提示撤機應激反應明顯，撤機失敗可能性較大。而其他炎性介質如TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10 、C反應蛋白等改變不明顯。

　　意大利卡馬羅塔等比較了不同支持水平的壓力支持通氣（PSV）與自適應通氣支持（NAVA）對患者動脈血氣、呼吸模式等指標的影響，發現NAVA能改善人機協調，降低過度支持的危險。

　　巴西阿勞約等對急性肺損傷動物模型進行研究發現，骨髓單核細胞對肺和靶器官的組織及功能有保護作用。

專題二 急性肺損傷與撤機

　　德國艾斯曼等研究表明，急性高山病患者機體水合程度顯著升高，因而有可能通過對登山者進行生物電阻抗檢查預測其是否將發生急性高山病。

　　以色列阿迪等對一種新的心率和呼吸頻率持續監護裝置EverOn進行了研究，發現該裝置測定心率和呼吸頻率的準確率分別為91.6%和89.6%，優於目前ICU中使用的儀器。

　　埃及阿格麥等研究了無創的PSV與比例輔助通氣（PAV）在急性高碳酸型呼吸衰竭中的作用，發現二者都能降低呼吸做功，改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氣體交換。當患者有較強觸發時應選用PAV，否則用PSV。

　　印度拉瓦特等研究了在接受保護性肺通氣的患者中，持續氣管內氣體吹入通氣(c-TGI)對呼吸性酸中毒的作用。他們發現，c-TGI的效果與PaCO2水平範圍和流速有關，流速增加可引起肺泡壓增加和氣道阻塞。

　　土耳其穆森等研究了ICU中鎮靜量表的臨床應用問題，提出了ICU中鎮靜劑的使用劑量標準，並指出要預防鎮靜劑過量，須按照客觀標準決定給藥劑量。

　　巴西學者對骨髓移植患者發生呼吸衰竭的預測因素進行了研究。結果表明，酒精濫用、黏膜炎症、化療累積效應、一氧化碳彌散指數是預測患者生存率的重要指標，酒精濫用對呼吸衰竭發生率和患者死亡率的影響應引起重視，其機製可能與氧化應激增加有關。

　　阿聯酋艾哈邁德等研究了經皮擴張氣管切開術(PDT)在重症患者中的安全性。研究者認為，在無支氣管鏡輔助情況下，可通過仔細選擇患者和培訓有經驗的操作者來提高PDT安全性，急性生理和慢性健康評估（APACHEⅡ）評分較高的患者預後差。

專題三無創通氣

　　德國明德曼等研究了在家庭中實施的無創通氣治療對發生急性呼吸衰竭的COPD患者是否有益。結果表明，接受該治療的患者1年和3年死亡率分別為14%和24%，低於不接受該治療者。作者認為家庭無創通氣可能降低這類患者的死亡率。

　　德國桑德等的研究首次證實，雙側甚至單側的頸部電磁刺激是一種患者耐受性好、安全有效的機械通氣方式。

　　此外，法國奧貝坦等將無創正壓通氣用於兒童氣管狹窄術後撤管，英國查特溫等將無創通氣用於預防脊髓性肌萎縮，均有一定效果。

專題四 重症患者診斷及轉歸

　　西班牙塞利亞雷斯等研究了機械通氣撤機過程中三類患者[單純撤機（SW）、困難撤機（DW）和延遲撤機（PW）]的特征和轉歸情況，發現盡管患者在入院時APACHE Ⅱ評分相似，但PW患者較SW和DW患者住院和住ICU時間長、生存率低，而SW和DW患者無明顯組間差異。

　　中國台灣學者研究了撤機過程中采用T管、自動管補償和PSV對患者呼吸類型變異率（BPV）的影響，發現與自動管補償相比，PSV對BPV的影響更大。三種撤機方法中，較低的BPV均與較高的撤機失敗率相關，BPV可作為撤機成敗的預測因素。

　　意大利加魯蒂等研究認為，在急性呼吸衰竭患者住院前予以持續氣道正壓（CPAP）通氣治療安全有效，患者並發症減少、死亡率和遠期住院率降低。

專題五 機械通氣和氣道管理

　　北京朝陽醫院李潔等觀察發現，中國的ICU、特別是呼吸科ICU患者中延長機械通氣發生率高。這些患者中能在28天內成功撤機者極少。

　　巴西皮涅羅等研究表明，對嚴重顱腦外傷患者應早期行氣管切開術，以減少卒中、腦膜炎、癲癇等並發症，並降低患者的28天死亡率。

　　埃及阿格麥等研究表明，無論心衰類型如何，CPAP和雙水平氣道正壓（BiPAP）通氣均可有效治療急性心源性肺水腫，改善肺內分流，縮短患者住院和住ICU的時間，降低患者死亡率。

　　土耳其基拉科利等研究表明，對於ICU中接受延長機械通氣治療的患者，PDT是安全的。研究者認為應進一步明確如何根據導致呼吸衰竭的基礎疾病類型來決定實施PDT的最佳時機。

　　埃及易卜拉欣等發現，對胸外科和呼吸內科ICU患者，降鈣素原是一種能早期預測醫院獲得性肺炎及其嚴重感染性並發症發生情況的敏感化學因子。