2020年11月16日,慢性阻塞性肺疾病全球防治創議GOLD2021版本正式公布,同時配發了官方教學幻燈,為了更好的讓全國呼吸同仁了解GOLD2021版本,讓一線治療慢阻肺的醫務人員了解學術前沿。
南山呼吸團隊特地翻譯了官方教學幻燈全稿,並邀請GOLD董事會董事、中華醫學會呼吸病學分會慢阻肺學組組長陳榮昌教授錄製本教學課程,供各位同道學習參考。
本教學課程分為七部分,南山呼吸會依次定期發布。
今天發布的是第二部分
慢阻肺的預防和維持治療介紹(戒煙、疫苗、藥物療法、非藥物療法)
需要通過5A法來協助慢阻肺患者戒煙,包括如下步驟:詢問、建議、評估、協助、計劃。
對於穩定期慢阻肺患者,一定要重視接種疫苗,包括接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗(23價的PPSV23以及13價的PCV13),也需要重視接種Tdap疫苗也就是百白破疫苗。
慢阻肺的常用維持藥物包括如下門類:短效支氣管擴張劑裏有SABA、SAMA以及二者的組合製劑、長效支氣管擴張劑裏有LABA、LAMA以及兩者的單一裝置合劑,涵蓋吸入激素的組合包括ICS/LABA以及ICS/LABA/LAMA,其它口服製劑包括茶堿類、祛痰藥類、PDE4類等。
針對穩定期慢阻肺支氣管擴張劑使用的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺抗炎治療使用的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺吸入激素啟動使用的考慮因素如下
針對穩定期慢阻肺吸入裝置路徑的使用
針對穩定期慢阻肺其它藥物使用的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺肺康複、自我管理和綜合治療的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺姑息治療等的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺氧療和通氣支持使用的證據推薦強度如下
針對穩定期慢阻肺的介入治療使用的證據推薦強度如下