Vertex製藥公司是囊性纖維化(CF)治療領域的全球領導者。近日宣布,該公司宣布,歐盟委員會(EC)已批準Symkevi(tezacaftor/ivacaftor)與Kalydeco(ivacaftor)組合療法標簽擴展,用於治療6-11歲囊性纖維化(CF)兒童患者,具體為囊性纖維化跨膜電導調節因子(CFTR)基因中:(1)攜帶2個拷貝F508del突變的患者;(2)攜帶1個拷貝F508del突變以及1個拷貝可導致殘留CFTR活性的14種突變中的一種突變(P67L,R117C,L206W,R352Q,A455E,D579G,711+3A→G,S945L,S977F,R1070W,D1152H,2789+5G→A,3272-26A→G,3849+10kbC→T)。在歐洲,Symkevi與Kalydeco組合療法之前已被批準,用於治療年齡≥12歲、攜帶上述相同突變的CF患者。
隨著此次最新批準,對於F508del純合突變的CF患者,Symkevi與Kalydeco組合療法將提供一種新的治療選擇。而對於攜帶1個拷貝F508del突變和14個殘留功能突變中的一個突變的患者,該組合療法將提供唯一一種治療該年齡組(6-11歲)CF患者內在病因的藥物。
在美國,tezacaftor/ivacaftor與ivacaftor聯合用藥方案(以品牌名Symdeko上市銷售)已於2018年2月獲得批準用於≥12歲CF患者,並於2019年6月獲批擴大適用人群,用於6-11歲CF兒童患者。
Vertex總裁兼首席執行官Reshma Kewalramani醫學博士表示:“通過這項批準,歐洲6-11歲年齡段、攜帶最常見突變F508del的兒童患者將有一個新的治療方案,並且攜帶某些殘留功能突變的兒童將首次有一個治療方案,來解決其CF的根本原因。今天的批準使我們更接近為所有CF患者提供藥物的最終目標。”
Symkevi與Kalydeco組合療法將立即提供給德國符合資格的患者,並將在與Vertex簽訂了創新性長期報銷協議的國家很快提供給患者,包括英國、丹麥和愛爾蘭共和國。在所有其他國家,Vertex將與歐洲的監管機構密切合作,確保符合條件的患者獲得治療。
CF是一種由CFTR基因突變導致CFTR蛋白功能缺陷或缺失所致的罕見遺傳性疾病,該病困擾著北美、歐洲和澳大利亞約7.5萬人。目前,已發現的CFTR基因突變大約有2000個,其中F508del突變是導致CF的最常見病因,約占整個患病人數的45%。CFTR蛋白通常調節細胞膜的離子運輸,基因突變能導致蛋白產物功能的破壞或喪失。當細胞膜離子運輸被中斷,某些器官粘液塗層的粘度將變稠,該病的一個主要特征是呼吸道積聚厚厚的粘液,造成呼吸困難及反複感染,最終可導致死亡,CF患者死亡的中位年齡在20歲左右。
一些突變可導致CFTR蛋白在細胞內不能正常加工或折疊,並且通常不能到達細胞表麵。Symdeko的藥物成分為tezacaftor和ivacaftor,其中tezacaftor旨在解決突變CFTR蛋白的運輸和加工缺陷,使其能夠到達細胞表麵;ivacaftor則能在細胞膜上增加CFTR蛋白通道保持開放的時間,進一步增強其功能。
截至目前,Vertex公司已上市4款CF藥物:Kalydeco(ivacaftor)、Orkabi(lumacaftor/ivacaftor)、Symdeko(tezacaftor/ivacaftor和ivacaftor)、Trikafta/Kaftrio(elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor和ivacaftor),前3款藥物可治療全球約40000例患者,約占所有CF患者的50%。而最新批準的三聯療法Trikafta/Kaftrio可將治療範圍擴大到全球90%的CF患者。
今年6月,醫藥市場調研機構EvaluatePhamra發布報告預測,Trikafta/Kaftrio在2026年將成為全球最暢銷TOP10藥物之一,銷售額將達到87.39億美元,2019-2026年期間的年複合增長率達到驚人的54.3%。