SARS-CoV-2於2019年12月被首次鑒定為呼吸道疾病的病因，稱為2019年冠狀病毒病或COVID-19.1，已評估了幾種治療Covid-19的治療劑，但尚無抗病毒劑 2,3自我們的初步報告發布以來，地塞米鬆已被證明可以降低死亡率(常規護理組為25.7%，地塞米鬆組為22.9%; P <0.001)。

瑞德西韋是一種病毒RNA依賴性RNA聚合酶的抑製劑，具有體外抑製SARS-CoV-1和中東呼吸綜合征(MERS-CoV)的活性，是被早期認為有希望治療Covid-19的候選藥物之一。 為了評估其臨床療效和安全性，研究人員在住院並有下呼吸道症狀的Covid-19患者中設計了隨機雙盲，安慰劑對照試驗。 患者被隨機分配至接受瑞德西韋(第1天200毫克負荷劑量，每天100毫克，最多連續9天)或最多連續10天接受安慰劑的兩組中。觀察的主要指標是恢複時間，以出院或僅出於控製感染目的的住院為標準。

在此次臨床實驗中，共有1062例患者接受了隨機分組(其中541例歸入瑞德西韋，521例歸於安慰劑)。接受瑞德西韋的患者的中位恢複時間為10天(95%置信區間[CI]為9至11)，而接受安慰劑的患者的中位恢複時間為15天(95%CI為13至18)。在使用八類序數比例的比例奇數模型的分析中，他們發現接受瑞德西韋的患者比接受安慰劑的患者在第15天更有可能獲得臨床改善(優勢比為1.5; 95%CI (根據實際疾病的嚴重程度進行調整後，為1.2至1.9)。Kaplan–Meier估計，到第15天，瑞德西韋的死亡率為6.7%，安慰劑組為11.9%，瑞德西韋的死亡率為11.4%，安慰劑組為15.2%(危險比，0.73; 95%CI，0.52至1.03)。532名接受瑞德西韋治療的患者中有131名發生嚴重不良事件(占24.6%)，而接受安慰劑的516名患者中有163名發生了嚴重不良事件(占31.6%)。

論文數據表明，瑞德西韋能夠有效縮短有下呼吸道感染症狀的Covid-19住院患者的恢複時間。

原文鏈接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764?query=featured_home

J.H. Beigel, K.M. Tomashek, L.E. Dodd, A.K. Mehta,

N Engl J Med 2020; 383：1813-26。DOI：10.1056 / NEJMoa2007764