日前,新疆維吾爾自治區人民醫院胸外科的郭睿、楊勇偉和努爾蘭等人共同發表論文,旨在對電視胸腔鏡(VATS)與傳統開胸(OPEN)兩種術式對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺葉切除術的綜合臨床效益進行係統評價。研究指出針對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期),與OPEN術相比,VATS能明顯減少術後全身尤其是肺部並發症的發生率、減少五年死亡率、總死亡率和腫瘤複發率。該文章發表在2012年06卷16期的《中華臨床醫師雜誌》上。
按照Cochrane係統評價製作方法,計算機檢索PubMed、EMBASE、Medline、同方數據庫相關文獻,結合手工檢索收集相關文獻,采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.0軟件對相關研究數據進行Meta分析,以獲得非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺葉切除術的臨床療效與OPEN下相比有無優勢的相關證據。
經過全麵檢索及篩查後,共納入17篇回顧性臨床對照研究,共計1586例患者,Meta分析表明:針對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期),與OPEN術相比,VATS能減低術後全身[P=0.03,優勢比(OR)=0.57,95%可信區間(CI)0.34~0.96]和肺部(P=0.001,OR=0.34,95% CI 0.17~0.66)並發症的發生率、減少五年死亡率(P=0.0005,OR=0.43,95% CI 0.27~0.69)、至研究終點總死亡率(P=0.0004,OR=0.46,95% CI 0.30~0.70)和腫瘤複發率(P=0.02,OR=0.63,95% CI 0.42~0.94)。