患者為一名56歲的男子，因疲勞2個月，體重減輕10公斤，伴有盜汗和發熱而到急診就診。他咳​嗽時咳出的痰偶爾會帶血。他十年前從海地移民到美國。

        經檢查，體溫為36.2°C。他呼吸舒適，但看上去虛胖。聽診時，兩個肺部的氣流量相等，沒有裂紋聲或喘息。眼底鏡檢查發現雙眼後極多形黃色病變，邊界不明顯。胸部X光片發現兩個肺野中均分布著大小均一的結節，這一發現與粟粒性結核一致。眼部檢查結果與脈絡膜結節一致。痰液樣本的抗酸杆菌塗片陽性。

        患者開始接受利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯合治療。治療1周後，重複痰標本檢查發現耐酸杆菌塗片陰性。

        6周後，從最初就診時留取的痰液樣本中培養出全敏結核分枝杆菌。開始治療後，患者的症狀得到改善，並且他完成了6個月的治療。

        原始出處：

        Jerald Pelayo,et al.Miliary Tuberculosis.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2001934