[患者姓名]:
[患者年齡]:21
[性別]:男
[科室]:呼吸科
[症狀與體狀及患者自述]:【一般資料】 一名21歲男 【主訴】 因發熱咳嗽一周就診。
[體測與化驗數據]:【輔助檢查】 影像學結果檢查如下:胸部CT(圖1-3)顯示,支氣管壁增厚,小葉中央型結節,磨玻璃影或小葉實變,軸向間質和小葉間隔增厚,以及雙側少量胸腔積液。胸片(圖4)顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影,線性陰影,以及雙側少量胸腔積液。
[診斷結果]:【初步診斷】 肺炎支原體肺炎
[診治過程]:/
[藥品名稱]:尚未填寫
[治療周期]:尚未填寫
[醫囑]:尚未填寫
[治療效果]:尚未填寫
[其他]:【討論】 肺炎支原體肺炎是社區獲得性肺炎的一種常見病因。肺炎支原體感染好發於兒童和年輕的成人;但是,約25%以上的肺炎支原體感染患者超過40歲。該病原體的靶點是呼吸道的纖毛細胞,其特點是急性細胞性細支氣管炎伴水腫,支氣管壁的潰瘍性病變,支氣管和血管周圍的間質性病變,包含淋巴細胞,漿細胞和巨噬細胞。累及毛細支氣管的肺泡周圍包含單核細胞浸潤。組織學上,典型的急性細胞毛細支氣管炎可能進展為支氣管肺炎。X線片上最常見的表現是高密度影,節段性或非節段性分布。CT上,最常見的是支氣管壁增厚(81%),其次是小葉中央型結節(78%),磨玻璃影(78%)和小葉實變(61%)。軸向間質及小葉間隔增厚常見。胸片中通常很難鑒別肺炎,但在高分辨CT中可見。其它表現是胸腔積液和淋巴結腫大。成人CT中常表現為細菌性支氣管肺炎和病毒性間質性肺炎的合並感染。但兒童肺炎支原體肺炎與細菌性大葉性肺炎相似。